河南省三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目前我國(guó)缺乏由衛(wèi)生行政部門(mén)建立的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，但河南省衛(wèi)生廳自2010年運(yùn)行的“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理為進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)提供了較為全面、規(guī)范的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)。本研究為“十大指標(biāo)”數(shù)據(jù)的擴(kuò)展使用提供了可應(yīng)用的模型，為國(guó)家級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)形成關(guān)于醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)及醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系提供科學(xué)依據(jù)。
　　在對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)和評(píng)審的現(xiàn)狀經(jīng)驗(yàn)、研究方法和研究理論等進(jìn)行文獻(xiàn)研究過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)方法多樣且得到有效性驗(yàn)證，但研

2、究只是停留在技術(shù)層面，很少見(jiàn)到在衛(wèi)生行政部門(mén)中實(shí)際應(yīng)用的研究報(bào)告;通過(guò)專(zhuān)家訪談與數(shù)據(jù)采集，對(duì)河南省三級(jí)綜合醫(yī)院考核評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀以及衛(wèi)生廳“十大指標(biāo)”制度的發(fā)展和執(zhí)行情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)“十大指標(biāo)”考評(píng)中存在的問(wèn)題，提出三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建建議，并在績(jī)效分析基礎(chǔ)上提出政策建議。
　　績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，熵權(quán)法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重確定，權(quán)重的大小體現(xiàn)出醫(yī)院間的差異;聚類(lèi)分析法與加權(quán)秩和比法進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示存在績(jī)效“極值”醫(yī)院，大部

3、分醫(yī)院績(jī)效較低且相差不大，但最優(yōu)與最差之間綜合績(jī)效差距達(dá)到5.6倍;加權(quán)TOPSIS法對(duì)醫(yī)療和工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出醫(yī)院間醫(yī)療和工作質(zhì)量最大差距為30倍;DEA法對(duì)投入——產(chǎn)出相對(duì)效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，得到河南省三級(jí)綜合醫(yī)院總體工作效率相對(duì)有效。三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)研究結(jié)論如下:三級(jí)綜合醫(yī)院間綜合績(jī)效水平、醫(yī)療與工作質(zhì)量差距巨大，但相對(duì)工作效率有效;醫(yī)院資源整體分布不均衡;衛(wèi)生行政部門(mén)可以掌握并應(yīng)用績(jī)效評(píng)價(jià)，來(lái)為決策提供有效且科學(xué)的依據(jù)。