一對(duì)一協(xié)同家庭支持對(duì)居家腹膜透析患者依從性影響的研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討一對(duì)一協(xié)同家庭支持干預(yù)對(duì)居家腹膜透析患者依從性、腹膜透析充分性及腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率的影響。
　　方法：
　　本研究以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心的居家腹膜透析患者為研究對(duì)象。經(jīng)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后入選居家腹膜透析患者84例，然后采用完全隨機(jī)化的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例。實(shí)驗(yàn)組接受一對(duì)一協(xié)同家庭支持干預(yù);對(duì)照組接受常規(guī)腹膜透析護(hù)理。兩組患者在入組當(dāng)時(shí)、3、6個(gè)月時(shí)

2、分別進(jìn)行家庭功能評(píng)定量表(FAD)、終末期腎病依從性問(wèn)卷(ESRD-AQ)的測(cè)評(píng)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)的收集。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果采用EXCEL2007進(jìn)行錄入，SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，包括問(wèn)卷的信效度分析及相關(guān)性分析，另外計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組問(wèn)卷得分應(yīng)用重復(fù)測(cè)量方差分析進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　1、實(shí)驗(yàn)前居家腹膜透析患者依從性認(rèn)知調(diào)查結(jié)果為:76例居家腹膜透析患者中能夠完全理解居家治療

3、中遵從透析方案、服藥、液體限制及飲食建議重要性的百分比分別為36.8％(28/76)、30.3％(23/76)、21.1％(16/76)、19.7％(15/76)。
　　2、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組ESRD-AQ得分比較，干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組各維度得分及總分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組3個(gè)時(shí)間點(diǎn)ESRD-AQ各維度得分及總分均隨著干預(yù)時(shí)間延長(zhǎng)逐漸升高，但實(shí)驗(yàn)組升高趨勢(shì)較對(duì)照組明顯。各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較入組當(dāng)時(shí)兩組ESRD-AQ得分無(wú)

4、明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月差異顯著(P＜0.05)。
　　3、干預(yù)6個(gè)月后居家腹膜透析患者透析充分性實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（x2=4.551，P＜0.05）。
　　4、從入組當(dāng)時(shí)至干預(yù)6個(gè)月患者腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組為0.16次/年，對(duì)照組為0.26次/年。
　　結(jié)論：
　　居家腹膜透析患者依從性認(rèn)知水平較低。一對(duì)一協(xié)同家庭支持干預(yù)可全面提高居家腹膜透析患者的透析方案依從性、服藥依從