胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)CT征象與VEGF關(guān)系的探討.pdf

1、目的：
　　 分析螺旋CT對胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布規(guī)律及影像學(xué)特征，探討胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CT特征與血清中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)間的關(guān)系，以便正確判斷淋巴結(jié)狀況，提高轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。
　　 材料與方法：
　　 經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的食管癌患者117例，術(shù)前均未進(jìn)行放、化療，所有患者術(shù)前均有詳細(xì)的CT資料，以判定轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(MLN)存在情況，評估CT對胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷價(jià)值；觀察記錄

2、CT、病理同時(shí)診斷有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的74例食管癌患者淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、形狀、強(qiáng)化方式及分布特征。采用ELISA法檢測食管癌患者血清中VEGF的含量，對所有患者M(jìn)LN的CT征象與VEGF表達(dá)的相關(guān)性，利用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、螺旋CT對胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷情況
　　 螺旋CT對117例食管癌患者轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為86.0％，80.6%，84.6%。

3、　　 2、胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分布特征
　　 胸上段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以最上縱隔組(57.1%)、氣管旁組(28.6%)為最多；胸中段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以氣管旁組(51.2%)、主肺動脈窗組(41.5%)、隆突下組(36.6%)為最多；胸下段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是以賁門旁(36.8%)、胃左動脈旁(26.3%)為最多。
　　 3、胸段食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)影像學(xué)特征
　　 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)CT表現(xiàn)：大多呈等或低密度，邊緣模糊，強(qiáng)化

4、密度多不均勻、少數(shù)可見環(huán)形強(qiáng)化，淋巴結(jié)短長軸比值≥0.7等。
　　 4、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)CT征象與血清VEGF表達(dá)的關(guān)系
　　 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌患者血清VEGF表達(dá)明顯高于無淋巴結(jié)者(P0.05)；按轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)1-2枚、3-5枚、≥6枚分為三組，此三組間VEGF表達(dá)無差異(P>0.05)；按照淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1個(gè)部位、2個(gè)部