3例經(jīng)導管腎去交感神經(jīng)治療頑固性高血壓病例分析.pdf

1、目的:探討經(jīng)導管去腎交感神經(jīng)術(shù)治療頑固性高血壓的有效性及安全性。
　　方法:入選3例典型頑固性高血壓患者，于全麻下使用Symplicity導管及射頻儀對患者行經(jīng)導管腎去交感神經(jīng)術(shù)，螺旋式消融腎動脈內(nèi)膜4-7個點，術(shù)中消融指標:每點消融功率5-8w，消融阻抗280-320Ω，消融溫度50-57℃。
　　結(jié)果:予術(shù)前相比，術(shù)后3例患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，同時，1例患者術(shù)后降壓藥物使用種類減少，1例患者術(shù)后降壓藥使用劑量減少

2、。同時，3例患者術(shù)前、術(shù)后血清肌酐均在正常范圍內(nèi)，且有降低趨勢;3例患者腎小球濾過率估計值(eGFR)與術(shù)前相比均有不同程度升高，分別上升11.98％，28.96％，33.29％。而術(shù)前、術(shù)后24小時尿蛋白定量在3例患者中均顯示不同的改變。其中1例患者24小時尿蛋白定量術(shù)前正常，而術(shù)后高于正常范圍，與術(shù)前相比，上升32.47％;1例患者24小時尿蛋白定量術(shù)前、術(shù)后均正常，與術(shù)前相比，上升3.45％;1例患者24小時尿蛋白定量術(shù)前、術(shù)后均