慢性阻塞性肺疾病合并骨質(zhì)疏松癥患者血清高密度脂蛋白膽固醇水平的變化.pdf

1、目的：通過觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和體重指數(shù)(BMI)等指標(biāo)的變化，探討COPD患者HDL-c與骨質(zhì)疏松癥(OP)的關(guān)系。
　　 方法：入選60例穩(wěn)定期COPD患者作為COPD組，60例健康體檢者作為對照組，兩組年齡、性別均匹配。采用問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計所有研究對象年齡、性別、吸煙指數(shù)等基本資料。用雙能X線吸收

2、測定法測定腰椎(L1-4)和雙側(cè)股骨頸的BMD，COPD組根據(jù)BMD結(jié)果分為COPD-OP組和COPD非OP組。用免疫抑制直接法進行血清HDL-c檢測，酶聯(lián)免疫吸附法進行血清IL-6、TNF-α檢測，并對COPD患者進行肺功能(FEV1占預(yù)計值％、FEV1/FVC％)、動脈血氧分壓(PaO2)等指標(biāo)的檢測。
　　 結(jié)果：
　　 1.COPD組BMI（23.21±3.20）kg/cm2較對照組（24.97±3.03）kg/

3、cm2明顯偏低，骨量異常的比例(55/60，91.67％)和OP的檢出率(26/60,43.33％)與對照組[(25/60,41.67％)和(5/60，8.33％)]相比明顯增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)。
　　 2.COPD組血清HDL-c(1.29±0.32)mmol/L、IL-6(18.82±12.87)pg/ml及TNF-α(123.01±109.55)pg/ml水平明顯高于對照組[(1.13±0.22)mm

4、ol/L、(12.62±3.96)pg/ml、(66.08±47.16)pg/ml]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　 3.COPD-OP組FEV1占預(yù)計值％(51.18±15.25)和FEV1/FVC％(40.77±8.72)明顯低于COPD非OP組[(62.15±20.12)、(47.91±11.29)]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）；COPD-OP組BMI（22.07±3.12kg/cm2明顯低于COP

5、D非OP組（24.08±3.29）kg/cm2，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組平均年齡、吸煙指數(shù)、PaO2及血清IL-6無明顯差異性。
　　 4.COPD-OP組血清HDL-c(1.45±0.34)mmol/L和TNF-α(158.97±116.84)pg/ml明顯高于COPD非OP組[(1.17±0.24)mmol/L、（96.09±94.26）pg/ml]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　 5.C

6、OPD組左、右股骨頸BMD與HDL-c呈顯著負相關(guān)(r值分別為-0.313、-0.350，P均＜0.05），并與FEV1/FVC％和BMI呈顯著正相關(guān)(r值分別0.333、0.363、0.395、0.392，P均＜0.05）。
　　 6.COPD組HDL-c與FEV1占預(yù)計值％、FEV1/FVC％及BMI呈顯著負相關(guān)(r值分別為-0.368、-0.397、-0.361，P均＜0.05）。
　　 7.Logistic多因素