腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)治療內(nèi)異癥痛經(jīng)的對(duì)比研究.pdf

1、目的： 評(píng)價(jià)腹腔鏡下骶前神經(jīng)切斷術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的有效性及安全性。方法： 研究2007年8月至2008年8月新疆維吾爾自治區(qū)腫瘤醫(yī)院婦外一科64例盆腔子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)患者，行單純保留生育功能的異位病灶切除術(shù)，或異位病灶切除術(shù)合并骶前神經(jīng)切斷術(shù)，（其中單純病灶切除術(shù)包括盆腔粘連松解術(shù)、卵巢異位囊腫剝除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位病灶電灼術(shù)）其中單純病灶切除術(shù)34例，合并骶前神經(jīng)切斷術(shù)30例，設(shè)定行骶前神經(jīng)切除術(shù)合并異位病灶切除術(shù)的患

2、者為實(shí)驗(yàn)組，單純病灶切除術(shù)的患者為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的術(shù)前內(nèi)異癥分級(jí)、術(shù)前疼痛評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后疼痛緩解效果、術(shù)后并發(fā)癥等方面進(jìn)行對(duì)比研究。 結(jié)果： 所有入組患者術(shù)后觀察6-18個(gè)月經(jīng)周期，中位隨訪時(shí)間12個(gè)月，其中實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛緩解率為79.75%，對(duì)照組術(shù)后疼痛緩解率為46.50%。實(shí)驗(yàn)組的平均手術(shù)時(shí)間為57.93分鐘（25～125分鐘），對(duì)照組的平均手術(shù)時(shí)間為53.24分鐘（15～90分鐘）。實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量平均為28

3、.50毫升（5～150毫升），對(duì)照組為24.12毫升（5～120毫升）；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為14.57天，對(duì)照組平均住院時(shí)間為14.03天；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后出現(xiàn)2例便秘，經(jīng)對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn)。對(duì)照組未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。結(jié)論： 腹腔鏡下骶前神經(jīng)切斷術(shù)合并異位病灶切除術(shù)較單純異位病灶切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥所引起的痛經(jīng)，術(shù)后疼痛緩解率明顯高于單純異位病灶切除組，且兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，手術(shù)安全性無明顯差異。故腹腔鏡下骶前神經(jīng)切