舌下腺在口底黏膜滑行瓣中的作用.pdf

1、目的:
　　 分析頰黏膜癌的臨床特點及術后軟組織缺損修復方法的現(xiàn)狀,探討以帶有部分舌下腺的口底黏膜滑行瓣修復頰癌術后軟組織缺損的可行性及其預后。提出一種方便可行,預后良好的修復頰癌術后軟組織缺損的改良方法。
　　 方法:
　　 對浙江大學附屬第二醫(yī)院口腔外科2009年9月至2011年4月共8例應用帶有部分舌下腺的口底黏膜滑行瓣修復頰癌術后軟組織缺損的患者臨床資料進行回顧性分析,采用電話和來院復查的方式進行治療后隨

2、訪,隨訪間隔1月至6月。最短隨訪2月,最長18個月。以患者張口度,口腔黏膜色澤形態(tài),功能恢復情況及主觀滿意度來評價療效。
　　 結果:
　　 8例患者術后口底黏膜滑行瓣均存活,無出血、感染等并發(fā)癥。同時出現(xiàn)一定程度張口受限,行張口訓練后逐漸好轉。術后一月左右開始放射治療,均出現(xiàn)不同程度的短暫口干,咽痛等癥狀,4例患者出現(xiàn)急性口腔潰瘍?；颊叻暖熀髥蝹阮M面頸部皮膚粗糙變硬,張口度復又降低,堅持張口訓練有好轉。采用電話和來院復

3、查等方式進行治療后隨訪,隨訪間隔1月至6月,除1例復發(fā)行再次擴大切除,2例患者仍在行放射治療外,其余復診見黏膜瓣色澤正常,表面光滑,無明顯疤痕攣縮,張口度恢復滿意。患者對言語發(fā)音、咀嚼吞咽功能恢復程度感到滿意。
　　 結論:
　　 1.舌下腺能顯著增加口底黏膜滑行瓣厚度,增加皮瓣耐摩擦性,有利于術后愈合,減少皮瓣攣縮,達到較理想的張口度。
　　 2.以帶有部分舌下腺的口底黏膜滑行瓣修復頰癌術后軟組織缺損,適用于病