靜脈應(yīng)用唑來膦酸藥物對頸椎病術(shù)后骨融合的影響.pdf

1、目的:
　　探討頸椎病行前路減壓植骨融合術(shù)術(shù)后5天靜脈應(yīng)用唑來膦酸藥物對頸椎術(shù)后植骨融合率的影響。
　　方法:
　　分析福建省立醫(yī)院骨二科在2009年7月-2011年7月期間我科收治頸椎前路減壓+椎間融合術(shù)的頸椎病患者共146例頸椎病患者,其中獲得完整隨訪資料的共129例。本實驗分2組:
　　(1)ZOL組:27例,其中男5例,女22例,年齡在50~78歲之間,平均60.9±7.54歲,術(shù)前皆診斷有骨質(zhì)疏松,腰椎

2、骨密度T值<-2.5,或是既往有骨質(zhì)疏松性骨折病史,于頸椎病術(shù)后5天靜脈應(yīng)用唑來膦酸5mg(100ml)靜滴。
　　(2)對照組:102例,其中男82例,女20例,年齡在43~75歲之間,平均56.9±6.94歲。未使用唑來膦酸。
　　全部患者定期隨訪,并于術(shù)后1年拍頸椎正側(cè)位片復(fù)查。按文獻上評定植骨融率的標(biāo)準(zhǔn)進行評估,判定骨愈合、延遲愈合或不愈合的情況。
　　評定植骨融合率的標(biāo)準(zhǔn):
　　(1)GradeⅠ:明確

3、融合,植骨間隙完全由骨小梁橋接且重新塑形。
　　(2)GradeⅡ:可能融合,植骨上下緣出現(xiàn)骨小梁,無裂隙,植骨緣未徹底重塑。
　　(3)GradeⅢ:可能未融合,植骨的上緣或下緣因骨小梁未橋接而出現(xiàn)裂隙。
　　(4)GradeⅣ:因植骨吸收或塌陷明確未融合。
　　(5)GradeⅤ:不能評價。判定發(fā)生骨延遲愈合或不愈合的比例。
　　結(jié)果:實驗組44例患者植骨融合率皆為Ⅰ級(明確融合),未出現(xiàn)延遲愈合、不愈