甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)心理——情志影響的臨床研究.pdf

1、目的：甲狀腺功能亢進(jìn)癥被認(rèn)為是一種經(jīng)典的心身疾病，本課題是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和方法，對(duì)甲亢患者的心理-精神-情志狀況進(jìn)行分析研究，旨在探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)心理-情志的影響特征． 方法：對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的384名Graves病患者填寫90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(Sympton Check List 90，SCL90)和主觀情志量表，量表包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感性、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及相類似的中國(guó)傳統(tǒng)

2、醫(yī)學(xué)概念。 ①甲亢患者SCL90評(píng)分與全國(guó)常模比較； ②不同性別的甲亢患者SCL90評(píng)分比較和主觀量表項(xiàng)目評(píng)分比較； ③不同年齡段的甲亢患者SCL90各因子評(píng)分比較和主觀量表項(xiàng)目評(píng)分比較； ④伴有和不伴有甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)的患者SCL90評(píng)分比較和主觀量表項(xiàng)目評(píng)分比較。同時(shí)②③④項(xiàng)兩量表間進(jìn)行橫向類比。采得數(shù)據(jù)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x ±s)表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢

3、驗(yàn)。 結(jié)果： ①全部384名患者SCL90量表總分、陽(yáng)性項(xiàng)目總均分、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)因子分顯著高于常模，差異有極顯著性意義(p<0.01)；強(qiáng)迫癥狀、抑郁因子分差異也具有顯著意義(p<0.05)；軀體化、恐怖因子則無(wú)顯著性差異。 ②在不同性別的甲亢患者SCL90評(píng)分比較中，男性甲亢患者焦慮因子顯著高于女性，差異有極顯著意義(p<0.01)男性軀體化、敵對(duì)因子評(píng)分高于女性，具有顯著性差異(p<0.05)；女

4、性患者抑郁和精神病性因子分高于男性，差異具有顯著性意義(p<0.05)；其它因子的對(duì)比未體現(xiàn)出性別差異。在不同性別的甲亢患者主觀量表各項(xiàng)目評(píng)分比較中，女性患者在“神情淡漠，憂慮少歡”項(xiàng)目得分上顯著高于男性患者，差異有極顯著意義(p<0.01)；在“善驚易怒”和“喜太息”項(xiàng)目得分上，女性患者高于男性患者，達(dá)到顯著差異水平(p<0.05)；而其它項(xiàng)目則未體現(xiàn)出性別差異； ③在不同年齡段的甲亢患者SCL90各因子評(píng)分比較中，小于30歲

5、患者軀體化和焦慮因子分顯著高于≥30歲患者，差異有極顯著意義(p<0.01)，而≥30歲患者抑郁因子分顯著高于<30歲患者，形成極顯著差異(p<0.01)；小于30歲患者強(qiáng)迫和偏執(zhí)因子分高于>30歲患者，具有顯著性差異(p<0.05)；而≥30歲患者人際關(guān)系敏感性因子分高于<30歲患者，具有顯著性意義(p<0.05)，其它因子的比較未體現(xiàn)出年齡差異。在不同年齡段的甲亢患者主觀量表各項(xiàng)目評(píng)分比較中，≥30歲患者在“神情淡漠，憂慮少歡”項(xiàng)目

6、得分上顯著高于<30歲患者，差異有極顯著意義(p<0.01)；并在“喜太息”項(xiàng)目上得分高于<30歲患者，為顯著性差異(p<0.05)；而<30歲患者在“心煩易怒”項(xiàng)目得分上高于>30歲患者，達(dá)到顯著差異(p<0.05)；其它項(xiàng)目的比較未體現(xiàn)出年齡差異； ④伴有甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)的患者，其抑郁、焦慮、敵對(duì)和之相類似的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念得分相對(duì)不伴TAO的患者具有極顯著性(p<0.01)。 結(jié)論：在一系列的對(duì)比中，體現(xiàn)