乳腺癌腋淋巴結(jié)Ⅰ、Ⅱ水平間跳躍式轉(zhuǎn)移規(guī)律的研究.pdf

1、目的: 分析影響乳腺癌腋窩淋巴結(jié)Ⅰ、Ⅱ水平間跳躍式轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素及規(guī)律，為乳腺癌早期、正確診斷及選擇合理治療方式提供依據(jù)。 方法: 應(yīng)用單因素和多因素方法，回顧性研究施行根治性手術(shù)且臨床病理資料完整的401例乳腺癌患者，分析其發(fā)生Ⅰ、Ⅱ水平間跳躍式轉(zhuǎn)移的相關(guān)影響因素及其規(guī)律。 結(jié)果: 401例患者中11例(2.7％)出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ水平間跳躍式轉(zhuǎn)移，占淋巴結(jié)陽性患者的6.1％。單因素分析提示Ⅰ、Ⅱ水平間

2、跳躍式轉(zhuǎn)移病例集中于淋巴結(jié)陽性數(shù)小于3個、癌灶最長徑小于5cm且位于外上象限的浸潤性癌。多因素分析表明癌灶位于外上象限是影響Ⅰ、Ⅱ水平間跳躍式轉(zhuǎn)移的獨立因素。如果假定患者僅行l(wèi)evelⅠ切除，保留levelⅡ淋巴結(jié)，那么共有21.2％(38/179)的病例出現(xiàn)病理分期的改變。 結(jié)論: 對于早期的乳腺癌患者(Ⅰ、Ⅱ期)，即使前哨淋巴結(jié)(SLN)陰性，在不行腋窩淋巴結(jié)清掃的情況下，仍需考慮補(bǔ)充放療或其它綜合治療。在癌灶直徑大