肺泡蛋白沉積癥9例報(bào)告.pdf

1、目的 肺泡蛋白沉積癥(PAP)是一種病因未明的肺部少見(jiàn)病，臨床由于認(rèn)識(shí)不足，容易誤診，目前行之有效的治療方法是灌洗治療，通過(guò)灌洗治療?？色@得良好的預(yù)后。本文通過(guò)分析PAP病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，并結(jié)合文獻(xiàn)討論其診治進(jìn)展。 方法 回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院1998-2005年間收治的9例肺泡蛋白沉積癥患者。 結(jié)果 9例病人中男女之比為2∶7，平均年齡為47.75±5.9歲。其中3例有各種接觸史，呼吸困難為

2、最常見(jiàn)的癥狀，其次是咳嗽、咯痰，66.7％有血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，胸片和CT主要表現(xiàn)為雙肺彌漫性實(shí)變影，肺功能改變主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙，經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗和肺活檢是獲得診斷的常用方法， 治療方法 為單側(cè)或全肺灌洗，經(jīng)灌洗治療后患者癥狀和肺功能明顯改善。結(jié)論肺泡蛋白沉積癥雖然少見(jiàn)，起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，但只要提高認(rèn)識(shí)，診斷并不困難，經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗和肺活檢多可獲得診斷，治療以灌洗治療為