2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討前交叉韌帶重建術(shù)中何種屈膝角度下固定LARS韌帶使術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好。
  方法:選取2013年3月至2014年3月在我院治療的前交叉韌帶損傷的20例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。ACL重建術(shù)韌帶安裝過程中,首先固定股骨側(cè)韌帶,檢查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況良好后,實(shí)驗(yàn)組在屈膝90°下拉緊脛骨側(cè)韌帶擰入鈦螺釘固定,對(duì)照組在屈膝70°下拉緊脛骨側(cè)韌帶擰入鈦螺釘固定。所有患者由同一組醫(yī)生手術(shù),采取單隧道單束重建,使

2、用LARS人工韌帶作為移植物材料。比較兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,Lysholm評(píng)分,IKDC主觀評(píng)分,大腿肌肉萎縮情況,術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。另外,隨機(jī)選取18例志愿者,作屈膝90°和屈膝70°時(shí)膝關(guān)節(jié)側(cè)位X片,在PACS電子系統(tǒng)下測(cè)出不同屈膝角度下前交叉韌帶的長(zhǎng)度,比較不同屈膝角度下前交叉韌帶長(zhǎng)度變化。
  結(jié)果:所有患者均成功實(shí)施手術(shù)。術(shù)后2-3周膝關(guān)節(jié)腫脹基本消退,浮髕試驗(yàn)陰性,所有患者膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀消失,Lachman試驗(yàn)

3、及前抽屜試驗(yàn)均為陰性。兩組均無(wú)術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬,急、慢性滑膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者平均下地時(shí)間較對(duì)照組短。從數(shù)值看,術(shù)后兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分、IKDC的主觀評(píng)分均較術(shù)前明顯改善,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)膝關(guān)節(jié)主觀功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),兩組之間同期功能評(píng)分?jǐn)?shù)值隨術(shù)后康復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng),數(shù)值差距逐漸縮小,至術(shù)后12個(gè)月時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者術(shù)后伸直功能無(wú)受限,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)及肌肉萎

4、縮恢復(fù)情況較對(duì)照組好(P<0.05),兩組數(shù)值差距隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減小,對(duì)于膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)術(shù)后12個(gè)月時(shí)數(shù)值差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。側(cè)位X片上對(duì)18例志愿者的前交叉韌帶長(zhǎng)度測(cè)量得出,在屈膝90度時(shí)為(41.44±1.76)mm,屈膝70度時(shí)為(39.54±1.72)mm。將這兩組數(shù)據(jù)配對(duì)t檢驗(yàn),t值為10.563,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組配對(duì)前交叉韌帶長(zhǎng)度之差的95%可信區(qū)間為(1.90±0.76)mm。
 

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