血清睪酮水平、前列腺雄激素受體表達與前列腺癌臨床進展之間的研究.pdf

1、目的:探討血清睪酮水平、前列腺雄激素受體表達與前列腺癌臨床進展之間的相關(guān)性，為臨床個體化治療方案的選擇提供理論依據(jù)。
　　方法:設(shè)試驗組前列腺癌患者24例，對照組良性前列腺增生患者24例，所有患者的病例資料及病理標本均來自2010年4月～2012年4月間未經(jīng)藥物治療的在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院收治的患者，所有患者術(shù)前均行血清睪酮、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測，對于疑似前列腺癌患者需行前列腺核磁檢查、骨掃描、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下

2、前列腺穿刺活檢術(shù)。對照組良性前列腺增生的病理標本為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后獲得。試驗組和對照組的組織標本行病理形態(tài)學檢查和前列腺雄激素受體(AR)免疫組化染色，并行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:1、試驗組血清睪酮值3.46±0.56ng/ml，對照組血清睪酮值5.16±0.81ng/ml，試驗組血清睪酮水平低于對照組，但差異無顯著性（P=0.078）。2、試驗組血清睪酮水平與J-W臨床分期呈負相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.249，P＜0.01，提示

3、睪酮值越低，臨床分期越晚。3、試驗組血清睪酮水平與病理分級Gleason評分亦呈明顯負相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.343，P＜0.01。4、試驗組前列腺組織中AR表達陽性率高于對照組(79.2％vs75％，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。5、試驗組前列腺組織中AR表達陽性率與J-W臨床分期呈負相關(guān)，早期前列腺癌組織中AR的表達高于晚期。6、試驗組前列腺組織中AR表達陽性率與病理分級Gleason評分相關(guān)，AR表達在高、中、低分化癌的陽性率

4、分別為100％、86.7％、50％，經(jīng)X2檢驗，P=0.036(＜0.05)，提示AR的陽性表達越高，前列腺癌的分化越好。7、經(jīng)Spearman等級相關(guān)分析，試驗組和對照組血清睪酮水平與PSA水平之間無顯著性關(guān)系。
　　結(jié)論:1、前列腺癌組患者血清睪酮水平與J-W臨床分期呈明顯負相關(guān)，與病理分級Gleason評分亦呈明顯負相關(guān)，提示:睪酮水平越低，前列腺癌的惡性程度越高。2、前列腺癌組織中AR表達與J-W臨床分期呈明顯負相關(guān)，與病