甲巰咪唑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討甲巰咪唑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并癥的臨床治療效果，以此選擇治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并癥的合適藥物治療方法。
　　方法：收集2011年至2014年就診于寧醫(yī)大總院與寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院住院部與門診符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的明確診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并血液系統(tǒng)損害、肝功能損害的患者，分別設(shè)為單用甲巰咪唑治療組、單用糖皮質(zhì)激素治療組及甲巰咪唑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組，其中單用甲巰咪唑治療組與單用糖皮質(zhì)激素

2、治療組為對照組，甲巰咪唑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組為觀察組，單用甲巰咪唑治療組的患者為寧醫(yī)大總院與寧醫(yī)大總院心腦血管病醫(yī)院門診的甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并輕度的肝功能損害或血液系統(tǒng)損害的患者，經(jīng)上述三種不同治療方法得出不同的結(jié)果，又將上述三組分別分為治療前與治療后，每組均為30例，故本研究所涉及的觀察病例共90例。通過三組不同的治療方法后，檢測上述甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并血液系統(tǒng)損害、肝功能損害患者治療前后所得的FT3和FT4水平、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)

3、胞絕對值及肝功能（包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）的水平，進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)。
　　結(jié)果：①單用甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并輕度肝功能損害或血液系統(tǒng)損害的30例患者中，治療后的療效：FT3的臨床療效：顯效9例，好轉(zhuǎn)9例，不佳12例，總有效人數(shù)為18例，總有效率為60％；FT4的臨床療效：顯效13例，好轉(zhuǎn)7例，不佳10例，總有效人數(shù)為20例，總有效率為66.7%；AST的臨床療效：顯效6例，

4、好轉(zhuǎn)3例，不佳21例，總有效人數(shù)為9例，總有效率為30%；ALT的臨床療效：顯效3例，好轉(zhuǎn)5例，不佳22例，總有效人數(shù)為8例，總有效率為26.7%；甲亢合并白細(xì)胞減少有14例，粒細(xì)胞減少有7例，經(jīng)治療均無效。②單用糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并肝功能損害或血液系統(tǒng)損害的30例患者中，治療后的療效：FT3的臨床療效：顯效1例，好轉(zhuǎn)14例，不佳15例，總有效人數(shù)為15例，總有效率為50%；FT4的臨床療效：顯效5例，好轉(zhuǎn)9例，不佳16例

5、，總有效人數(shù)為14例，總有效率為46.7%，AST的臨床療效：顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，不佳19例，總有效人數(shù)為11例，總有效率為36.7%； ALT的臨床療效：顯效5例，好轉(zhuǎn)15例，不佳10例，總有效人數(shù)為15例，總有效率為50.0%；甲亢合并白細(xì)胞減少有12例，粒細(xì)胞絕對值減少有18例，經(jīng)治療后白細(xì)胞有效為10例，粒細(xì)胞有效為10例。③甲巰咪唑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并肝功能損害或血液系統(tǒng)損害的30例患者中，治療后的療效：FT

6、3的臨床療效：顯效5例，好轉(zhuǎn)11例，不佳14例，總有效人數(shù)為16例，總有效率為53.3%；FT4的臨床療效：顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，不佳14例，總有效人數(shù)為16例，總有效率為53.3%；AST的臨床療效：顯效8例，好轉(zhuǎn)6例，不佳16例，總有效人數(shù)為14例，總有效率為46.7%；ALT的臨床療效：顯效11例，好轉(zhuǎn)6例，不佳13例，總有效人數(shù)為17例，總有效率為56.7%；甲亢合并白細(xì)胞減少有8例，粒細(xì)胞絕對值減少有9例，經(jīng)治療后白細(xì)胞有效為6