免疫功能低下者血行感染致病菌與腸道菌群同源性分析.pdf

1、人體定植著大量細菌,主要分布于眼部,鼻咽腔,口腔,皮膚,胃腸道,以及泌尿生殖道。長期以來,人體和自身菌群之間建立了一種共生關系。正常情況下,這些菌群不致病,而與其人體的定植部位,構成一個宿主、菌群和環(huán)境三者之間動態(tài)平衡的整體,即所謂的人體正常菌群。大量研究結果顯示,當這種平衡受到破壞的時候,這些菌群可以作為潛在的致病菌。腸道作為人體最大的“儲菌庫”,其在人體內源性感染中的作用越來越受到關注。
　　 本研究旨在分析免疫功能低下患者

2、引起菌血癥/敗血癥的致病菌與腸道菌群同源性,了解我院免疫功能低下患者血行感染(bloodstreaminfection,BSI)致病菌的分布和耐藥情況,探索腸道菌群在免疫功能低下患者中發(fā)生內源性感染的作用和地位。通過血培養(yǎng)獲得血行致病菌株,主要收集腸桿菌科中最常見的引起B(yǎng)SI的大腸埃希菌(Escherichiacoli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiellapneumoniae)。再對同一患者的糞便進行選擇性培養(yǎng),獲得與血行感染致病菌是同

3、種的細菌。進一步對同一患者的同一種血行感染致病菌株和糞便培養(yǎng)菌株進行藥敏實驗,初步分析這些菌株的藥敏表型的關系。最后,用脈沖場凝膠電泳技術(pulsedfieldgelelectrophoresis,PFGE)對血行感染致病菌株和糞便培養(yǎng)菌株進行基因分型,分析兩者之間的同源性。
　　 從2009年4月到2010年4月,總共收集到來自不同免疫功能低下患者的31對血行感染致病菌株和糞便培養(yǎng)菌株,其中Ecoli21對,K.pneumo

4、niae7對。對這28對菌株用紙片擴散法(K-B法)對22種藥物進行藥敏試驗,結果表明20(71.43％)對菌株有完全一致的耐藥譜(藥敏表型)。同時,對這28對菌株用PFGE進行同源性分析(基因分型),結果顯示22對(78.57％)具有同源性。本研究結果不僅對明確本院BSI致病菌的分布情況和耐藥譜有一定幫助,對臨床預防和治療免疫功能低下時引起的內源性感染具有一定指導意義,也為腸道菌群是免疫功能低下者發(fā)生內源性感染的潛在致病菌的理論提供一