早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)腋窩淋巴清掃的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：目前乳腺癌外科治療常規(guī)行腋窩淋巴結(jié)清掃(axillary lymph node dissection, ALND)。對于早期乳腺癌行腋窩淋巴結(jié)清掃并不能提高患者的生存率，而且術(shù)后并發(fā)癥較多見。早期乳腺癌是否可行前哨淋巴結(jié)活檢(sentinel lymph node biopsy, SLNB)來代替腋窩淋巴結(jié)清掃是目前國際研究的熱點。本研究旨在驗證早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)腋窩淋巴結(jié)清掃的可行性。方法：新疆醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院2009

2、年7月～2010年7月對46例早期乳腺癌患者采用锝-99m標(biāo)記的硫膠體(99mTc-sulfur colloid, 99mTc-SC)和美藍(lán)(methylene blue, MB)染料聯(lián)合示蹤的方法進行前哨淋巴結(jié)定位和活檢，隨后行包括腋窩淋巴結(jié)清掃的不同方式的根治術(shù)，術(shù)后將前哨淋巴結(jié)（sentinel lymph node, SLN）和所有非前哨淋巴結(jié)(non-sentinel lymph node, nSLN)作常規(guī)病理檢查，對SLN

3、和nSLN的病理結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：46例早期乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)成功檢出44例，檢出率95.65%，每例患者檢出1至8枚不等，共檢出137枚，平均每例3.11枚。44例患者中有19例SLN轉(zhuǎn)移陽性，陽性率為43.18%。1例SLN轉(zhuǎn)移陰性而nSLN轉(zhuǎn)移陽性即假陰性，假陰性率5.00%。SLNB的準(zhǔn)確性97.73%，靈敏度為95.00%。結(jié)論：SLNB能準(zhǔn)確地預(yù)測早期乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀況，是安全可行的，可能使SLN陰性的

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