正加速度誘發(fā)缺血心肌心律失常的細(xì)胞電生理機(jī)制研究.pdf

1、為適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭需要，高性能戰(zhàn)斗機(jī)正在成為我軍主要的戰(zhàn)斗力。相應(yīng)地，作戰(zhàn)訓(xùn)練強(qiáng)度與難度均較前增加，對(duì)人體的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)重，對(duì)飛行員的體質(zhì)提出了更高的要求；換言之，飛行器的高速發(fā)展使飛行員面臨更加惡劣的作業(yè)環(huán)境，對(duì)人體心臟器官產(chǎn)生更加不利影響。在不利于人體的飛行環(huán)境因素中以加速度最為突出。多年的航空經(jīng)驗(yàn)顯示，飛行員是經(jīng)過層層健康選拔的體質(zhì)優(yōu)秀的人員，但長期從事飛行工作之后,心律失常的發(fā)生率偏高。另外，近20年來，冠心病發(fā)病有明顯年輕化趨勢，它

2、是一多因素疾病，而飛行人員在某些方面面臨更多代謝綜合征易患因素。冠心病的轉(zhuǎn)歸也受多因素影響，其危害除了直接影響心臟泵血功能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙之外，還引起心臟電不穩(wěn)定而導(dǎo)致心律失常，甚至惡性心律失常。既往研究表明，加速度會(huì)誘發(fā)或加重心律失常。加速度不僅對(duì)冠脈血管產(chǎn)生影響，而且還會(huì)直接引起心律失?；蛘邔?duì)心律失常的發(fā)生發(fā)展有易化作用；但目前缺乏這些方面的詳細(xì)研究，尤其是發(fā)生機(jī)制方面。本課題主要通過研究正常和缺血心肌在模擬飛行環(huán)境加速度暴露條件

3、下，主要心肌細(xì)胞離子通道的功能變化和縫隙連接蛋白Connexin43表達(dá)的變化，初步探討正加速度以及合并心肌缺血時(shí)發(fā)生快速性心律失常的主要細(xì)胞電生理環(huán)節(jié)和機(jī)制，為冠心病患者心律失常的防治提供理論支持。
　　本研究采用新西蘭大白兔，總共60只，每組15只，分為A組對(duì)照組、B組加速度組、C組缺血組、D組缺血并加速度組。采用單向動(dòng)作電位法，分別記錄分析，之后比較各組動(dòng)物MAP振幅（monophasic action potential

4、amplitude，MAPA, mv)、MAP的0相最大上升速率（Vmax, mv/s)、MAP復(fù)極50％的時(shí)程（monophasic action potential duration at50﹪, MAPD50)和MAP復(fù)極90%的時(shí)程(monophasic action potential duration at90﹪, MAPD90)的變化。之后處死動(dòng)物留取心肌組織標(biāo)本，進(jìn)行Western blot分析，檢測Connexin43

5、蛋白含量的變化情況。在誘發(fā)室性快速性心律失常方面，除缺血組較加速度相比無明顯差異外(P>0.05)，加速度組、缺血組、缺血并加速度組均較對(duì)照組容易,缺血并加速度組又較單純加速度組和缺血組容易（均P<0.05）,呈現(xiàn)加速度和缺血雙重因素的疊加效應(yīng)。四個(gè)組間的MAPA和Vmax無明顯差異(P>0.05)；與對(duì)照組比較，MAPD50和MAPD90縮短程度由小到大的順序是：加速度組、缺血組、缺血并加速度組（P值均<0.05）；與對(duì)照組比較，Co