大鼠胎盤超聲造影應(yīng)用價值探討及安全性評估的初步研究.pdf

1、第一部分 目的：探討超聲造影評價妊娠晚期大鼠子宮－胎盤循環(huán)血流的應(yīng)用價值。 方法：隨機選擇妊娠晚期（第18～21天）Wistar大鼠15只，體重為（300±50）g,，分三組，A組：對照組，注射生理鹽水2.0 ml/kg；B組：高劑量造影劑組，注射劑量為23.6mg/kg（2.0 ml/kg，11.8 mg/ml）；C組：低劑量造影組，注射劑量為0.236 mg/kg（2.0 ml/kg，0.118 mg/ml）。在AC

2、USON Sequoia 512超聲診斷儀CPS成像系統(tǒng)下，每只孕鼠隨機選擇腹中一只胎鼠的胎盤行超聲造影檢查，采集的圖像儲存于MO盤中。選擇高劑量造影組中5只大鼠胎盤，應(yīng)用軟件Paragon release（revision 8.0）和統(tǒng)計軟件Statistica 6.0分別建立大鼠胎盤動脈導管和絨毛部位的造影劑時間—強度曲線。比較分析同一個胎盤的兩個不同位置的時間－強度曲線的的形態(tài)差異、曲線下面積差異和曲線所反應(yīng)的峰值強度差異。

3、 結(jié)果：造影劑不能通過胎血屏障到達胎盤胎兒面及胎鼠；超聲造影能夠清晰地顯示出了大鼠子宮－胎盤的血流循環(huán)的灌注特點；同一個胎盤動脈導管處的時間－強度曲線形態(tài)較絨毛部位的曲線更寬闊，動脈導管處的曲線下面積比絨毛部位的曲線下面積更大，峰值強度更高，兩部位間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論：超聲造影及其時間－強度曲線能夠反應(yīng)子宮－胎盤血流循環(huán)的基本特點。如果進一步研究，有望運用超聲造影評估胎盤絨毛間隙的血流量。 第

4、二部分 目的：觀察超聲造影對大鼠胎盤血流循環(huán)動力學及組織結(jié)構(gòu)的影響。 方法：隨機選擇妊娠晚期（孕期18～21天）的Wistar大鼠60只，分為3組（每組20只），A組：對照組，注射生理鹽水2.0 ml/kg；B組：高劑量造影劑組，注射劑量為23.6 mg/kg（2.0 ml/kg，11.8 mg/ml）；C組：低劑量組，注射劑量為0.236 mg/kg（2.0 ml/kg，0.118 mg/ml）。采用Acuson Se

5、quoia 512超聲診斷儀，其具有對比脈沖系列（CPS）超聲造影技術(shù)，機械指數(shù)（MI）設(shè)在0.23。從孕鼠尾靜脈注射造影劑或鹽水，在每組中隨機選取15只孕鼠造影前后分別測定孕鼠子宮動脈的阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)(PI)和血流收縮期峰值/舒張末期值（S/D），胎鼠臍動脈、大腦中動脈的RI、PI和S/D值。A、B、C三組中共選中測血流動力學的45只大鼠在未加處理因素（即造影檢查）前作為基礎(chǔ)組；另A、B、C三組中每組余下的未使用多普勒測量

6、血流動力學的5只孕鼠直接造影，造影完畢后立即取胎盤組織行顯微及超微結(jié)構(gòu)檢查。 結(jié)果：注射造影劑后A、B和C組與基礎(chǔ)組相比，孕鼠子宮動脈及胎鼠臍動脈、大腦中動脈的RI、PI和S/D值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。A、C組中的5只胎盤均未見明顯顯微和超微結(jié)構(gòu)變化，B組5只胎盤未見明顯顯微結(jié)構(gòu)變化，但滋養(yǎng)細胞胞漿可見溶酶體數(shù)目增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，糖原沉積和空泡。 結(jié)論：對妊娠晚期孕鼠胎盤行低機械指數(shù)超聲造影時未對胎盤血流動力