創(chuàng)傷性單側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫患者中線移位及雙側(cè)大腦腳池、環(huán)池受壓與預后的關(guān)系.pdf

1、目的： 探討創(chuàng)傷性單側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫患者中，不同中線結(jié)構(gòu)移位程度及雙側(cè)大腦腳池、環(huán)池受壓程度與患者預后的關(guān)系。 方法： 對50例創(chuàng)傷性單側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫患者進行回顧性研究，測量患者透明隔、縱裂池前部、三腦室移位距離，測量患者血腫同側(cè)、對側(cè)大腦腳池，同側(cè)、對側(cè)環(huán)池受壓程度，隨訪患者傷后六個月時GOS評分。 運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析。 結(jié)果： 50例患者，死亡10

2、人（死亡率20％）；長期昏迷、植物生存2人（4％）；重度殘廢8人（16％）；中度殘廢12人（24％）；恢復良好18人（36％）。透明隔、縱裂池前部、三腦室移位程度與患者傷后六個月GOS的預后均呈負相關(guān)（P<0.05），spearman相關(guān)系數(shù)分別為-0.454、-0.468與-0.425。血腫同側(cè)大腦腳池、對側(cè)大腦腳池、同側(cè)環(huán)池、對側(cè)環(huán)池這四個中腦周圍池受壓的程度均與患者預后呈負相關(guān)（P<0.05），spearman相關(guān)系數(shù)為分別為-0

3、.869，-0.689、-0.577、-0.605。血腫同側(cè)大腦腳池完全消失時，患者死亡率為52.6％；雙側(cè)大腦腳池完全消失，患者死亡率為70％；雙側(cè)大腦腳池與對側(cè)環(huán)池完全消失時，患者死亡率為71.4％；雙側(cè)大腦腳池、雙側(cè)環(huán)池完全消失時，患者死亡率為85.7％。 結(jié)論： 在創(chuàng)傷性單側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫患者中，透明隔移位程度、縱裂池前部移位程度與預后的相關(guān)性較強，三腦室移位程度與預后相關(guān)性相對較弱；中腦周圍四個腦池受壓程