有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用不同吸附劑血液灌流清除效果的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：有機(jī)磷農(nóng)藥(OPPs)仍是我國(guó)目前使用最為廣泛的農(nóng)業(yè)殺蟲劑，多數(shù)品種毒性較大，在生產(chǎn)和使用過程中，中毒現(xiàn)象常有發(fā)生。另外，自殺服毒亦較常見。對(duì)急性重癥中毒患者臨床常規(guī)治療效果不甚理想，死亡率較高。近年來，血液灌流(HP)作為一種新型的治療方法被廣泛用于此類重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療并取得了較好的治療效果，有關(guān)此類報(bào)道較為常見，但均局限于臨床療效的觀察及病例治療效果的報(bào)道，未見有關(guān)血中OPPs檢測(cè)方法、灌流清除率及吸附劑的篩選性研究，

2、不利于這一治療方法的進(jìn)一步提高。 為此，我們嘗試使用靈敏度和準(zhǔn)確度均較高的氣相色譜對(duì)血中幾種常見OPPs進(jìn)行檢測(cè)，建立幾種常見OPPs在血樣中的檢測(cè)方法；然后測(cè)定、比較使用不同灌流吸附劑時(shí)，對(duì)血中OPPs的灌流清除率，以期篩選出清除效果較好的灌流吸附劑。 方法：首先探討了血中幾種不同OPPs的氣相色譜(GC)檢測(cè)方法；然后我們使用幾種不同吸附劑制備灌流吸附柱，分別對(duì)幾種OPPs中毒血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室模擬灌流，測(cè)定灌流前后血中

3、OPPs濃度，計(jì)算灌流清除率；最后，比較幾種吸附劑做灌流用時(shí)毒物清除率，尋找清除效果較好的吸附劑。 結(jié)果： 1．幾種常用有機(jī)磷農(nóng)藥的Gc檢測(cè)條件GC-14B氣相色譜儀，火焰光度檢測(cè)器(日本島津公司)，磷濾光片；色譜柱為長(zhǎng)30m、內(nèi)徑0.52mm的寬口徑石英毛細(xì)管柱(日本島津公司)，內(nèi)壁涂有14﹪氰丙基一聚乙烯硅氧烷(Cyanopropyl Phenyl Polysiloxane)固定液。 1.1樂果的GC測(cè)定條件

4、． 柱溫200℃，檢測(cè)器溫度230℃，進(jìn)樣器溫度240℃，氣體壓力及流量：N：77.5kpa，H<,2> 60kpa(45ml/min)，空氣75kpa(95ml/min)1.2甲胺磷的GC檢測(cè)條件柱溫140℃，檢測(cè)器溫度190℃，進(jìn)樣器溫度190℃，氣體壓力及流量：N<,2>77.5kpa，H<,2> 60kpa(45mi/min)，空氣 75kpa(95ml/min)。 1.3甲基對(duì)硫磷的GC檢測(cè)條件柱溫200℃，檢

5、測(cè)器溫度230℃，進(jìn)樣器溫度230℃，氣體壓力及流量：N<,2>77.5KPa，H<,2> 60KPa (45mL/min)，空氣75KPa (95mL/min)。 2.不同灌流吸附劑對(duì)幾種有機(jī)磷農(nóng)藥的清除率2.1血中樂果GC測(cè)定及灌流清除率取包膜活性炭和HA230樹脂150mg對(duì)高、中、低三種濃度樂果血樣做1.5h灌流，樂果清除率分別為99.5﹪，99.1﹪，98.1﹪和98.0﹪，98.8﹪，98.4﹪，說明在實(shí)驗(yàn)條件下，樂

6、果濃度在200μg/ml～400μg/ml范圍內(nèi)，包膜活性炭和HA230樹脂，均能清除絕大部分毒物，迅速降低血中樂果濃度，對(duì)搶救樂果中毒患者有重要價(jià)值。 2.2血中甲胺磷GC測(cè)定及灌流清除率一取包膜活性炭和HA230樹脂100mg對(duì)高、中、低三種濃度甲胺磷血樣做2h灌流，甲胺磷清除率分別為95.3﹪，95.9﹪，93.0﹪和97.3﹪，96.0﹪，95.0﹪，說明在實(shí)驗(yàn)條件下，甲胺磷濃度在20.0μg/ml～100μg/ml范圍

7、內(nèi)，用包膜活性炭和HA230樹脂進(jìn)行灌流吸附，均能清除絕大部分毒物，迅速降低血中甲胺磷濃度。 2.3甲基對(duì)硫磷的GC檢測(cè)及甲基對(duì)硫磷的灌流清除率四種吸附劑(包膜活性炭、HA230樹脂、三菱SP825、AberliteXAD16)對(duì)血中甲基對(duì)硫磷的清除率均隨加標(biāo)量的增加而呈下降趨勢(shì)，其中AmberliteXAD16下降最為顯著，三菱SP825樹脂下降幅度最小。三菱SP825樹脂和HA230樹脂清除率較好，在每毫升血加標(biāo)量小于(或等

8、于)30μg時(shí)，清除率曲線呈現(xiàn)平臺(tái)，且對(duì)甲基對(duì)硫磷清除率均在98﹪以上，此后三菱樹脂清除率緩慢下降，HA230樹脂下降較迅速，至加標(biāo)量40μg時(shí)，清除率分別為82.8﹪、75.1﹪。包膜活性炭最大清除率較低92.8﹪，加標(biāo)量30μg前下降較緩，此后則呈穩(wěn)步快速降低趨勢(shì)，而AmberliteXAD16樹脂清除率曲線前段降幅較小，加標(biāo)量40μg以后，下降迅速，最大加標(biāo)量時(shí)僅為24.9﹪。 結(jié)論：HP可迅速有效地清除血中OPPs，對(duì)重