地塞米松導(dǎo)致醫(yī)源性Cushing綜合征的診斷與治療.pdf

1、目的：分析20例超生理劑量服用地塞米松導(dǎo)致醫(yī)源性Cushing綜合征的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及預(yù)防。
　　方法：回顧性收集2003年1月至2015年1月于廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科就診病人共20例，均因不同病因（如痛風(fēng)、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎結(jié)核等）服用地塞米松導(dǎo)致醫(yī)源性Cushing綜合征，對所有病人換用中短效糖皮質(zhì)激素（潑尼松或氫化可的松）代替治療直至逐漸停藥，并同時治療腎上腺危象。比較治療前后臨床癥狀、體征，包括向

2、心性肥胖、滿月臉、紫紋、水腫，治療前后代謝指標(biāo)，如血鉀、空腹血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平以及治療前后相關(guān)激素，包括血清皮質(zhì)醇（8：00am，4：00pm，12：00pm）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH8：00am，4：00pm，12：00pm）的變化。
　　結(jié)果：①對比20例患者，通過治療后，向心性肥胖、滿月臉、紫紋、水腫等臨床癥狀的發(fā)生率均較治療前