氮脫硫酸肝素對(duì)大鼠肺移植后缺血再灌注損傷的影響.pdf

1、目的:建立大鼠左單肺移植的動(dòng)物模型,觀察非抗凝性氮脫硫酸肝素對(duì)于移植肺再灌注損傷的影響,并對(duì)其機(jī)制做初步探討.材料和方法:選用純種雄性SD大鼠,體重280~350g.在呼吸機(jī)支持和顯微鏡輔助下,利用套管技術(shù),完成了20例大鼠左單肺移植.隨機(jī)分為2組,每組10只.NNH組于再灌注時(shí)給予NNH12mg/kg(濃度10mg/m1),對(duì)照組給予生理鹽水1.2ml/kg.再灌注2小時(shí)后開胸取左肺靜脈血和移植肺組織,進(jìn)行血?dú)夥治?、肺組織病理切片、干

2、濕重比(W/D)測(cè)定、髓過氧化物酶(MPO)活性測(cè)定、腫瘤壞死因子(TNF α)和白介素8(IL-8)的ELISA法測(cè)定以及RT-PCR法檢測(cè)肺組織內(nèi)細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表達(dá)水平.結(jié)果:20例左單肺移植大鼠至實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)正常存活17例,成功率為85﹪,套管成功率為100﹪.3例失敗動(dòng)物中2例為移植完成并再灌注一段時(shí)間后原因不明死亡,1例為動(dòng)物仍存活但肺動(dòng)脈和靜脈內(nèi)血栓形成,移植肺無灌注.NNH組的PaO<,2>明顯

3、高于對(duì)照組(p<0.01);其W/D比、TNF α、IL-8和ICAM-1 mRNA水平均明顯低于對(duì)照組(p<0.01);兩組的PaCO<,2>和MPO水平差別不明顯.病理切片見對(duì)照組的PMN浸潤(rùn)和水腫程度均比NNH組嚴(yán)重,肺泡壁明顯增厚.結(jié)論:該實(shí)驗(yàn)大鼠肺移植所采用的未血管內(nèi)膜化的套管技術(shù)成功率較高,此動(dòng)物模型可適用于短期實(shí)驗(yàn)研究.NNH有效減輕了移植肺組織的水腫和滲出,減少了致炎細(xì)胞因子的表達(dá),改善了移植肺的功能,起到了明顯的減輕再