頸靜脈孔區(qū)顯微解剖及手術(shù)入路研究.pdf

1、全文由四部分組成.第一部分,顱骨頸靜脈孔顯微解剖研究.目的:研究顱骨頸靜脈孔(Jugular Foramen,JF)的構(gòu)成、形態(tài)及大小,及其與周圍骨性結(jié)構(gòu)的顯微解剖關(guān)系,尋找骨性定位標(biāo)志.第二部分,頸靜脈孔及其周圍結(jié)構(gòu)顯微解剖研究.目的:研究JF內(nèi)神經(jīng)血管及其與周圍結(jié)構(gòu)的顯微解剖關(guān)系,為研究治療顱內(nèi)外溝通型腫瘤的手術(shù)入路提供解剖學(xué)基礎(chǔ).結(jié)論:多數(shù)JF的巖部通過Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神經(jīng)和IPS,乙狀部容納JB;巖部通過的解剖結(jié)構(gòu)與舌咽通道和迷走通道

2、之間的硬膜寬度有關(guān).JB位于JF的后外側(cè),神經(jīng)在前內(nèi)側(cè);在JF外口,將Ⅸ神經(jīng)固定于周圍結(jié)構(gòu)的結(jié)締組織束,可作為辨別Ⅸ神經(jīng)的標(biāo)志.絕大多數(shù)IPS在Ⅸ、Ⅹ神經(jīng)之間匯入JB,其中半數(shù)有2個開口;IPS與JB的這些匯合方式,有助于術(shù)中判斷JB內(nèi)出血的來源.第三部分,顱內(nèi)外溝通型頸靜脈孔腫瘤手術(shù)入路研究.目的:研究切除顱內(nèi)外溝通型JF區(qū)腫瘤的手術(shù)入路.結(jié)論:髁旁-迷足下-經(jīng)頸入路可從后、外、下三個方面顯露病變.不需面神經(jīng)移位,保留了聽力和前庭功能