頸靜脈孔區(qū)啞鈴型腫瘤手術(shù)入路及相關(guān)解剖.pdf

1、頸靜脈孔區(qū)（jugular foramen area）是由枕骨和顳骨巖部圍成的骨性孔道，位于顳下頜關(guān)節(jié)、下頜支和頸椎椎體中心，且孔道內(nèi)神經(jīng)、動靜脈結(jié)構(gòu)及其外側(cè)顱頸交界區(qū)的肌肉復(fù)雜、顯露困難，造成這一區(qū)域手術(shù)難度及風(fēng)險很大，一直以來都是神經(jīng)外科及其他相關(guān)科室共同關(guān)注的焦點之一。此區(qū)域啞鈴型腫瘤波及范圍較大，常為騎跨于頸靜脈孔的顱內(nèi)外溝通瘤。本綜述的目的是在前人對頸靜脈孔解剖及手術(shù)入路認(rèn)識的基礎(chǔ)上，找到一種適合顱內(nèi)外溝通啞鈴型腫瘤的手術(shù)入路

2、，即耳后頭頸部“C”形切口，并在尸頭上進(jìn)行解剖，詳細(xì)闡述頸靜脈孔區(qū)的重要結(jié)構(gòu)及其之間的相互關(guān)系，為臨床工作提供依據(jù)及獲得經(jīng)驗，并了解其優(yōu)缺點。
　　1.充分顯露手術(shù)視野是保證手術(shù)順利進(jìn)行的先決條件，耳后頭頸部大“C”形切口不僅能對顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行暴露，對顱外及上頸部術(shù)野暴露也令人滿意，可較為容易的對啞鈴型腫瘤進(jìn)行一期全切。
　　2.頸靜脈孔區(qū)及顱頸交界區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含眾多肌肉組織及神經(jīng)結(jié)構(gòu)，熟悉并掌握頸這些解剖結(jié)構(gòu)有助于手術(shù)順利