不同位點(diǎn)組合心臟再同步起搏治療慢性缺血性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、結(jié)論:該研究在建立小型豬慢性缺血性心力衰竭模型基礎(chǔ)上,通過不同位點(diǎn)組合心臟再同步起搏治療慢性缺血性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)研究,從心功能、心室重構(gòu)、冠脈循環(huán)、心肌氧代謝和心臟作功效率等多角度探討了不同位點(diǎn)組合心臟再同步起搏治療慢性缺血性心力衰竭的可行性,結(jié)果表明:1.應(yīng)用更接近人類心血管生物學(xué)特性的五指山小型豬作為慢性缺血性心力衰竭模型動物,其生物學(xué)特性和生化指標(biāo)與人極為相似,尤其心臟解剖和冠狀動脈走行特點(diǎn)與中國的人體心臟情況相似,優(yōu)于犬、兔、大

2、鼠等動物,是較理想的慢性缺血性心力衰竭模型動物.2.通過應(yīng)用4F(內(nèi)徑0.97mm)冠脈造影導(dǎo)管行選擇性冠狀動脈LAD內(nèi)微球分次灌注方法制作的小型豬慢性缺血性心力衰竭模型,具有簡便、重復(fù)性好、穩(wěn)定性佳、低創(chuàng)傷性、閉胸、成功率高等優(yōu)點(diǎn),較藥物、冠狀動脈結(jié)扎和起搏誘導(dǎo)的心力衰竭模型更接近臨床慢性缺血性心力衰竭病程,為慢性缺血性心力衰竭的中長期研究提供了較好的實(shí)驗(yàn)動物模型.3.以RA-RVA-LVA、RA-RVA-LVPL、RA-RVA-LV

3、A-LVPL組成的多點(diǎn)組合心臟再同步起搏,能夠提高慢性缺血性心力衰竭豬的心臟收縮和舒張功能,改善心室重構(gòu);同時(shí)能夠增加冠狀動脈血流量,增強(qiáng)心肌需氧代謝和提高心臟作功效率.4.RA-RVA-LVA-LVPL(LVA-LVPL雙點(diǎn))組成的多點(diǎn)心臟再同步起搏還通過改善左心室內(nèi)各節(jié)段心肌電-機(jī)械活動的時(shí)序和同步性,糾正因左室心肌灶性壞死引起的室內(nèi)彌漫性傳導(dǎo)障礙,顯示出較RA-RVA-LVA、RA-RVA-LVPL組合的心臟再同步起搏更佳的血流動