影像學(xué)在診斷新生兒腦損傷及判斷預(yù)后應(yīng)用中的比較.pdf

1、目的：探討新生兒缺氧缺血性腦損傷的頭顱B超、CT和MRI影像診斷特點(diǎn)，并對(duì)其預(yù)測(cè)HIBD預(yù)后的價(jià)值進(jìn)行比較。 方法：2005年1月至2007年12月期間，對(duì)入住川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒病區(qū)，有明確的窒息史，且臨床診斷為HIE（中、重度）的38例早期新生兒及對(duì)照組正常早期新生兒13例，同一時(shí)段進(jìn)行頭顱B超、CT和MRI檢查，并酌情復(fù)查；患兒在住院治療2～3周后出院，繼續(xù)行高壓氧治療3個(gè)療程，每個(gè)療程10天，連續(xù)治療6個(gè)月，隨訪6月

2、～1年觀察其預(yù)后：同時(shí)在生后12～14天進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)（NBNA）測(cè)定；在3月～1.0歲測(cè)定發(fā)育商（DQ）判斷其預(yù)后。 結(jié)果：MRI和CT對(duì)整體顱腦病變的顯示優(yōu)于B超，其靈敏度分別為CT81.58％，MRI94.74％，B超55.26％。但CT對(duì)顱內(nèi)出血敏感度高，診斷率為94.44％，MRI為83.33％，B超僅為61.11％。36例MRI顯示腦水腫病人中僅有21例B超顯示腦水腫，一致率58.82％，腦室周?chē)踪|(zhì)軟化（PVL

3、）檢出一致率22.22％?；缀饲鹉X損傷、矢狀旁區(qū)損傷、腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血（periventricular-intraventricular haemorrhage，PVH-IVH）+腦室周?chē)踪|(zhì)軟化（periventricular-intraventricular haemorrhage，PVL）、PVH-IVH以及蛛網(wǎng)膜下腔出血（primary subarachoid haemeorrhage，SAH）+硬腦膜膜下出血（subdu