大連地區(qū)新生兒腦損傷發(fā)生的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,新生兒的存活率呈上升趨勢(shì),然而腦損傷的發(fā)生率也在上升。如何早期發(fā)現(xiàn)新生兒腦損傷,進(jìn)行早期防治和干預(yù)一直是目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)和難題。目前雖然不乏對(duì)新生兒腦損傷相關(guān)因素的研究,可是在樣本量、研究方法的系統(tǒng)性、對(duì)研究結(jié)果混雜因素等問題的處理上尚不完善。此次研究通過對(duì)母體孕期及產(chǎn)前因素、產(chǎn)后因素等的多因素條件Logistic回歸分析,系統(tǒng)地研究新生兒腦損傷發(fā)生率及其可能的相關(guān)因素,臨床上及早發(fā)現(xiàn)

2、新生兒腦損傷并及時(shí)治療提供有力依據(jù)。
　　方法:
　　病例來源于2012年6月至2013年6月出生的并就診于大連市兒童醫(yī)院的新生兒,采用單因素分析,對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素行早產(chǎn)兒腦損傷主要危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1早產(chǎn)兒腦損傷的單因素條件Logistic回歸型分析
　　1.1胎兒期因素:早產(chǎn)兒胎兒期因素中多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分

3、娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷、醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　1.2新生兒期因素:早產(chǎn)兒新生兒期因素中顱腦超聲提示腦室周圍白質(zhì)回聲增強(qiáng)、新生兒窒息、新生兒期患感染性疾病:肺炎等有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2足月兒腦損傷的單因素條件Logistic回歸型分析
　　2.1胎兒期因素:足月兒兒胎兒期因素中胎膜早破、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。<

4、br>　　2.2新生兒期因素:足月兒新生兒期因素中出生時(shí)體重＞4.0kg、新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3早產(chǎn)兒腦損傷的多因素條件Logistic回歸型分析
　　3.1胎兒期因素:早產(chǎn)兒胎兒期因素中多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷、醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)為腦損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　3.2新生兒期因素:早產(chǎn)兒新生兒

5、期因素中新生兒窒息、顱腦超聲提示腦室周圍白質(zhì)回聲增強(qiáng)、新生兒期患感染性疾病:肺炎為腦損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　4足月兒腦損傷的多因素條件Logistic回歸型分析
　　4.1胎兒期因素:足月兒胎兒期因素中臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體、分娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷為腦損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　4.2新生兒期因素:足月兒胎兒期因素中新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象為腦損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:

6、
　　本研究經(jīng)多因素Logistic回歸型分析得出以下危險(xiǎn)因素:早產(chǎn)兒胎兒期因素中的多胎（≥2胎）、臍帶異常（如:臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體）、分娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷、醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn);早產(chǎn)兒新生兒期因素中的新生兒窒息、顱腦超聲提示腦室周圍白質(zhì)回聲增強(qiáng)、新生兒期患感染性疾病:肺炎;足月兒胎兒期因素中的臍帶脫垂、過短、繞頸或纏繞身體、分娩過程中發(fā)生產(chǎn)傷;足月兒新生兒期因素中的新生兒期患感染性疾病:肺炎等、新生兒期出現(xiàn)呼吸障礙青紫現(xiàn)象。