我國(guó)農(nóng)村健康教育供給及其機(jī)制研究.pdf

1、隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，健康問(wèn)題已經(jīng)成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)，從2006年至2010年，出現(xiàn)次數(shù)最高、最閃亮的字眼莫過(guò)于“新醫(yī)改”。在新出臺(tái)的醫(yī)改方案中，健康教育已被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，凸顯了健康教育的基礎(chǔ)性和公共性，同時(shí)也為文章選擇從公共物品研究健康教育提供了實(shí)踐依據(jù)。另外，考慮到我國(guó)農(nóng)村社會(huì)，農(nóng)村居民健康狀況不容樂(lè)觀，農(nóng)民自我保健意識(shí)缺乏、不健康的生活行為方式甚至“大病拖、小病扛的現(xiàn)象還依然存在。而健康教育

2、活動(dòng)的開(kāi)展恰恰可以增強(qiáng)農(nóng)民保健意識(shí)，降低疾病發(fā)生率，減少因病致貧和返貧，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民的生活水平和發(fā)展能力。因此文章將農(nóng)村健康教育作為研究對(duì)象，力爭(zhēng)從“上游”解決農(nóng)村居民的健康問(wèn)題。
　　 首先，文章對(duì)健康教育的內(nèi)涵進(jìn)行重新界定：健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，主要包含一般性的健康知識(shí)宣傳和預(yù)防性的衛(wèi)生服務(wù)。然后文章從三個(gè)層面對(duì)農(nóng)村健康教育的供給進(jìn)行理論梳理和探析：健康教育的物品屬性分析、健

3、康教育的供給方式分析、不同供給方式的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制分析（包括決策、籌資、使用、激勵(lì)約束），旨在從規(guī)范理論上提供農(nóng)村健康教育供給方式的多重選擇。
　　 其次，文章從現(xiàn)實(shí)層面對(duì)農(nóng)村健康教育供給的歷史發(fā)展和供給現(xiàn)狀進(jìn)行描述。前者主要在于總結(jié)農(nóng)村健康教育供給的演變規(guī)律：堅(jiān)持政府主導(dǎo)，關(guān)注社會(huì)參與，注重合作供給等；后者通過(guò)現(xiàn)狀描述揭示了當(dāng)前農(nóng)村健康教育供給存在的問(wèn)題：供給主體單一，社會(huì)力量參與不足；投入不足，籌資渠道單一；供給規(guī)模較??；供給

4、渠道不規(guī)范；供給效能較低。文章緊接著從現(xiàn)行農(nóng)村健康教育供給方式的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行剖析，結(jié)果表明：自上而下的決策機(jī)制忽視農(nóng)民的健康教育需求；內(nèi)在局限的籌資機(jī)制掣肘地方政府的健康教育投入；不健全的使用機(jī)制束縛農(nóng)村健康教育的供給效率；激勵(lì)約束機(jī)制的缺乏制約農(nóng)村健康教育供給的能力。
　　 最后，立足供給現(xiàn)狀和供給理論、結(jié)合發(fā)展規(guī)律、引入合作治理思想的新元素，文章提出構(gòu)建農(nóng)村健康教育優(yōu)化供給的基本架構(gòu)與運(yùn)行機(jī)制。在基本架構(gòu)方面，通過(guò)整合不