進(jìn)展性腦卒中與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及細(xì)胞間黏附分子的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及血清中可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(soluble inter-cellular adhesion molecule-l，sICAM-1)這兩個(gè)炎性因素在進(jìn)展性腦卒中(progressivestroke，PS)發(fā)病機(jī)制中的作用，力求進(jìn)一步尋找進(jìn)展性腦卒中的發(fā)病因素，為臨床早期診斷及理想的治療提供幫助，從而減少致殘率。 方法：嚴(yán)格選取符合標(biāo)準(zhǔn)的急性缺血性腦卒中患者60例，分為二組：進(jìn)展性腦卒中組(A組)與

2、無進(jìn)展腦卒中(B組)各30例，均進(jìn)行頸部血管彩超檢查及血清中可溶性細(xì)胞間黏附分子-1檢查(ELISA法測(cè))，比較兩組頸動(dòng)脈斑塊及sICAM-1，同時(shí)選取20例同期與所選病例相匹配的健康體檢者作血清中黏附分子的實(shí)驗(yàn)室正常標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：進(jìn)展性腦卒中組出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊例數(shù)高于無進(jìn)展性腦卒中組，頸動(dòng)脈斑塊積分亦高于無進(jìn)展組，頸動(dòng)脈斑塊在頸總動(dòng)脈分叉處最高、且以軟斑及混合斑為最多，均有顯著性差異；進(jìn)展性腦卒中組血清可溶性細(xì)胞間黏附分

3、子-1含量高于無進(jìn)展性腦卒中，更高于實(shí)驗(yàn)室正常標(biāo)準(zhǔn)(p<0.01)；頸動(dòng)脈斑塊積分與可溶性細(xì)胞間黏附分子-1之間顯著相關(guān)(r=0.813，p<0.01)。 結(jié)論：對(duì)急性缺血性腦卒中患者早期應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊檢測(cè)及血清中可溶性細(xì)胞間黏附分子-1測(cè)定：高含量頸動(dòng)脈軟斑及混合斑、高滴度的血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1可能是卒中進(jìn)展的炎性因素，免疫炎性因素可能是進(jìn)展性卒中致病機(jī)制的始動(dòng)及關(guān)鍵因素，如能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)這些因素可能會(huì)減少進(jìn)展性腦