烏司他丁對體外循環(huán)冠脈搭橋患者血漿內(nèi)毒素及炎癥介質(zhì)的影響及意義.pdf

1、目的：探討烏司他丁對體外循環(huán)冠脈搭橋患者血漿內(nèi)毒素(LPS)及炎癥介質(zhì)的影響和意義。
　　 方法：選擇50-70歲擇期行體外循環(huán)(CPB)下冠狀動脈搭橋術(shù)的患者58例，采用隨機分組的方法，分為對照組(C組)和烏司他丁組(U組)，U組30例C組28例。U組于麻醉誘導(dǎo)后給予緩慢靜注烏司他丁，C組給予等量生理鹽水。兩組分別于麻醉誘導(dǎo)后CPB前(T1)、CPB開始后30min(T2)、開放升主動脈后(T3)、CPB停止后1小時(T4)、

2、CPB停止后3小時(T5)五個時間點經(jīng)橈動脈抽取抗凝血5ml，終點顯色法測定血漿LPS，ELISA法測定TNF-α和IL-6。所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，SPSS11.0軟件統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：(1)術(shù)前血漿LPS，TNF-α和IL-6水平在對照組和烏司他丁組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(2)對照組血漿TNF-α和IL-6水平在CPB開始后各時間點均高于T1(P＜0.01或P＜0.05)，于T4時達(dá)高峰。烏司他丁組血

3、漿TNF-α和IL-6水平在CPB開始后各時間點明顯低于C組(P＜0.05)。(3)對照組和烏司他丁組血漿LPS水平均在CPB開始后逐漸升高，各時間點水平均高于T1(P＜0.01或P＜0.05)，并于T3時達(dá)高峰。兩組間各時間點血漿LPS水平無統(tǒng)計學(xué)差異。(4)兩組內(nèi)血漿LPS與TNF-α和IL-6濃度均成正相關(guān)。
　　 結(jié)論：(1)常規(guī)體外循環(huán)下搭橋術(shù)的患者存在著明顯的內(nèi)毒素血癥，但烏司他丁并無明顯降低血漿LPS的作用。(2)