不同劑量的烏司他丁對體外循環(huán)患者炎癥反應(yīng)及呼吸功能的影響.pdf

1、目的：研究不同劑量的烏司他?。║linastatin，UTI）在體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass，CPB）心臟直視手術(shù)中對肺損傷的保護作用機制。方法：選擇45例在體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)患者隨機分為三組：對照組（C組）、烏司他丁0.8萬U·kg-1（U1組）及1.2萬U·kg-1（U2組）分別于麻醉誘導(dǎo)后切皮前（T1），及停CPB后1h（T2）、4h（T3）、24h（T4）各時點抽血用ELISA法分別檢測血漿腫瘤

2、壞死因子-a（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-10（IL-10）和細胞間粘附分子-1（sICAM-1）的濃度。同時在上述各時點記錄吸入氧濃度、動脈血氣及呼吸功能指標(biāo)，計算氧合指數(shù)（OI）、呼吸指數(shù)（RI）、肺靜態(tài)順應(yīng)性（Cs）及肺動態(tài)順應(yīng)性（Cd）的變化。結(jié)果：三組患者炎癥因子及呼吸功能指標(biāo)在T1時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與Ｃ組相比，兩試驗組在T3～4時TNF-α、IL-6、sICAM-1血漿濃度降低，

3、OI、Cs及Cd增大，RI值減少（P均＜0.05）。在T2～3時點，IL-10血漿濃度升高（P＜0.05）。在T3～4時點與U1組相比：U2組TNF-α、IL-6、sICAM-1血漿濃度降低；IL-10血漿濃度升高，OI值增大，RI值減少（P均＜0.05）。在T2～3時點，U2組Cs和Cd值較 U1組均增大（P＜0.05）。結(jié)論：在體外循環(huán)過程中，所有病人均發(fā)生炎癥反應(yīng)。在體外循環(huán)期間，烏司他丁1.2萬U·kg-1及0.8萬U·kg-1