不同中醫(yī)證型骨髓增生異常綜合征RIZ1、ID4基因甲基化異常表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:研究不同中醫(yī)證型的骨髓增生異常綜合征(MDS)患者骨髓中RIZ1基因、ID4基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀態(tài),探討二者甲基化表達(dá)在不同中醫(yī)證型中的作用和意義。
　　方法:依據(jù)IPSS預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)對(duì)35例診斷明確的不同中醫(yī)證型的MDS患者進(jìn)行預(yù)后分級(jí);應(yīng)用甲基化特異性聚合酶鏈反應(yīng)(MS-PCR)檢測(cè)35例MDS患者和對(duì)照組15例非惡性血液系統(tǒng)疾病患者的骨髓單個(gè)核細(xì)胞RIZ1基因、ID4基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀態(tài)。
　　結(jié)果:(1)MD

2、S中醫(yī)證型與IPSS分級(jí)存在相關(guān)性(P=0.001, R=0.596),瘀毒型MDS預(yù)后較正虛型差;(2)對(duì)照組15例非惡性血液系統(tǒng)疾病患者RIZ1、ID4基因均呈完全非甲基化;35例MDS患者中有15例出現(xiàn)RIZ1基因甲基化,12例出現(xiàn)ID4基因甲基化,與對(duì)照組比較甲基化差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.006和0.01)。(3)不同類型的MDS患者RIZ1基因發(fā)生不同程度的甲基化,但不同分類的MDS患者之間RIZ1基因甲基化差異比

3、較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(4)瘀毒型ID4基因甲基化陽(yáng)性率明顯高于正虛型(P=0.011);骨髓原始細(xì)胞比例≥5％和中高危組(Intermediate-2+High)患者ID4甲基化陽(yáng)性率分別明顯高于骨髓原始細(xì)胞比例<5%和中低危組(Low+Intermediate-1)的患者(P值分別為0.034和0.030)。(5)RIZ1、ID4基因甲基化陽(yáng)性覆蓋率高達(dá)57.1%(20/35例),其中均呈陽(yáng)性的標(biāo)本占20%(7/35例)。