140例胃黏膜異型增生患者的隨訪觀察研究.pdf

1、目的:胃黏膜上皮異型增生是胃癌重要的癌前病變,研究異型增生,對(duì)胃癌的防治具有重要意義。本研究旨在統(tǒng)計(jì)胃黏膜上皮增生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)、合并萎縮及腸化,轉(zhuǎn)歸情況,以及與幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)感染的關(guān)系,探索科學(xué)的隨訪方案。
　　 方法:本研究將2008年1月至12月間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心接受內(nèi)鏡檢查并經(jīng)活檢病理確診為異型增生的患者作為研究對(duì)象,按輕中重進(jìn)行分級(jí),定期進(jìn)行隨訪,觀察

2、異型增生的轉(zhuǎn)歸情況,重點(diǎn)分析異型增生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)、合并萎縮及腸化、與Hp感染的關(guān)系、治療方法的選擇及首次隨訪時(shí)間。
　　 結(jié)果:140例異型增生患者中126例為輕度異型增生,13例為中度異型增生,1例為重度異型增生；異型增生灶的內(nèi)鏡下表現(xiàn)各異,統(tǒng)計(jì)顯示糜爛和萎縮為多見(jiàn)；統(tǒng)計(jì)分析顯示72.14％(101／140)的異型增生患者合并萎縮,78.57％(110／140)的患者合并腸化；60例患者進(jìn)行了np根除治療,42例根除成功,18

3、例Hp未根除；輕度異型增生中88.10％(111／126)病變消退,9.52％(12／126)保持不變,2.38％(3／126)進(jìn)展為重度或癌變；中度異型增生中61.54％(8／13)病變消退,7.69％(1／13)保持不變,30.77％(4／13)進(jìn)展為重度；共有4例患者接受了內(nèi)鏡下治療,術(shù)后病理提示輕度、中度、重度異型增生和早期胃癌各1例；70.63％的輕度異型增生和69.23％的中度異型增生患者在一年內(nèi)接受了內(nèi)鏡隨訪,其中20％的