我院冠脈搭橋手術(shù)死亡危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：分析與探討我院2007年至2009年冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG)的死亡危險(xiǎn)因素。
　　 方法：選擇我院心臟外科2007年至2009年進(jìn)行CABG手術(shù)的232例患者資料。結(jié)合本組資料的特點(diǎn)，選擇22個(gè)備選死亡危險(xiǎn)因素。首先對(duì)22個(gè)因素進(jìn)行單因素logistic回歸分析，然后將符合因素采用向前逐步引入進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析，篩選出死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：對(duì)備選危險(xiǎn)因素經(jīng)單因素分析結(jié)果，15個(gè)備選因

2、素符合進(jìn)行多因素logistic回歸分析的條件；其中術(shù)前因素9個(gè)，術(shù)中2個(gè)，術(shù)后因素4個(gè)；15個(gè)入選危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析的結(jié)果，有4個(gè)危險(xiǎn)因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，按其相對(duì)危險(xiǎn)度（OR)的大小排列分別為呼吸道感染、術(shù)后室性心律失常、心功能NYHA分級(jí)3～4級(jí)、圍術(shù)期心梗發(fā)生；11個(gè)入選的術(shù)前和術(shù)中危險(xiǎn)因進(jìn)素行多因素logistic回歸分析的結(jié)果，共有5個(gè)危險(xiǎn)因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，按其0R的大小排列分別為急性心肌梗死3周內(nèi)手

3、術(shù)、合并瓣膜手術(shù)、合并瓣膜病、左主干狹窄＞50%、年齡＞70歲；9個(gè)入選的術(shù)前因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析的結(jié)果，共有5個(gè)危險(xiǎn)因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，按其0R的大小排列分別為急性心肌梗死3周內(nèi)手術(shù)、合并瓣膜病、年齡＞70歲、EF＜50%、左主干狹窄＞50%。
　　 結(jié)論：在術(shù)前的危險(xiǎn)因素中，急性心肌梗死3周內(nèi)手術(shù)、合并瓣膜病、年齡＞70歲、EF＜50%、左主干狹窄＞50%構(gòu)成獨(dú)立危險(xiǎn)因素。術(shù)中的危險(xiǎn)因素中，合并瓣膜手術(shù)構(gòu)成