某三級甲等醫(yī)院急診科就診患者流行病學(xué)分析.pdf

1、目的：
　　 了解急診就診患者流行病學(xué)特點(diǎn)，為疾病預(yù)防及急診科護(hù)理人力資源合理使用及配置提供數(shù)據(jù)支持。
　　 方法：
　　 采用回顧性分析法收集山東省立醫(yī)院急診科2010年1月-2011年12月急診就診患者資料，包括年齡、性別，就診日期、時間、就診科室、診斷、病情程度等資料。將數(shù)據(jù)錄入Excel匯總，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。并列出圖表，摸索出急診患者就診規(guī)律。采用描述性統(tǒng)計學(xué)方法對患者就診科室、就診

2、時間等進(jìn)行分析。采用t檢驗對患者月、周、日分布情況進(jìn)行分析。按年齡將患者分為少年組（14歲以下）、青年組（14歲-39歲）、中年組（40-59歲）、老年組（60-79歲）、高齡組（80歲以上）。應(yīng)用x2檢驗對就診患者的年齡、死亡患者的年齡及性別分布進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 120717名急診患者中男性62773人，女性57944人，男∶女=1.08∶1。5540名危重患者中，男性3409人，女性2131人男∶女=1

3、.6∶1，男性多于女性。急診就診患者年齡集中在14-39歲，占總就診人數(shù)的48.94％。危重及死亡患者年齡集中在60歲-79歲，占41.52％。對急診患者就診普通、危重患者年齡段應(yīng)用x2檢驗進(jìn)行分析，P=0.000，差異具有顯著性。急診就診患者每月(5024±377)人次，就診高峰在1月，7-9月份，最低在3月份;周末就診量高于工作日，應(yīng)用t檢驗對就診量最多的周六與就診量最少的周五進(jìn)行分析，P=0.001，差異具有顯著性。一天中患者就診

4、時間集中在8:00-24:00，最高時段在20:00，最低時段在4:00。危重患者就診月份高峰期出現(xiàn)在1月、8月、12月份，就診時間集中在9:00-24:00，9:00-11:00、15:00-22:00為就診高峰時間段。死亡患者時間集中在1:00-3:00、9:00-12:00、19:00-21:00，9:00-12:00為高峰期。猝死患者集中在8:00-21:00，高峰期為16:00-19:00。急診科疾病譜前4類疾病為呼吸系統(tǒng)、循

5、環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、外傷，占急診患者的76.24％。危重患者就診前4位的疾病為心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，占危重患的73.30％。非猝死患者就診前四位疾病為心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腫瘤，占77.15％。猝死患者疾病分布為心源性疾病、腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，占93.3％。各系統(tǒng)疾病發(fā)病符合年齡分布。
　　 結(jié)論：
　　 急診就診患者分布存在性別差異，男性患者患病風(fēng)險較大。這與男性患者

6、工作環(huán)境、性質(zhì)以及生活習(xí)慣存在不良嗜好如:吸煙、飲酒等心腦血管疾病誘發(fā)因素有關(guān)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對男性患者的健康教育，改善不良生活習(xí)慣。急診就診患者以中青年為主，危重及死亡患者以老年為主。這與中青年生活習(xí)慣以及生活壓力大、情緒易激動而老年患者存在器官機(jī)能減退、為心腦血管疾病好發(fā)人群有關(guān)。18:00-20:00為下班高峰期，交通阻塞、公交車人多空氣不流通等因素易誘發(fā)外傷、呼吸系統(tǒng)疾病;此時間段為患者休息時間，就診時間較充裕，而此時間為門診下班