Med19異常表達與前列腺癌臨床病理特征及預后關系的研究.pdf

1、目的:Med19對前列腺癌而言，是一個全新的基因，本研究通過免疫組化檢測Med19在前列腺癌、癌旁組織和前列腺增生組織中不同的表達情況，分析Med19在前列腺癌組織中的表達情況與相關臨床資料病理分級的關聯(lián)性，初步探討Med19在前列腺癌中的發(fā)病作用、診斷和預后價值。
　　 方法:選取2006年1月至2009年3月第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院泌尿前列腺病理標本60例，其中前列腺癌標本50例、50例癌旁組織作為自身對照、前列腺增生標本1

2、0例作為正常對照，采用免疫組化S-P法檢測前列腺癌組織、癌旁組織和前列腺增生組織Med19表達情況，前列腺癌組織中Bcl-2的表達情況。再采用統(tǒng)計學方法對Med19的表達強度與臨床資料、病理分期及生存預后進行關聯(lián)分析。
　　 結果:Med19在前列腺癌組織、癌旁組織和前列腺增生組織的陽性表達率分別：52％、10％、8％，其表達率呈遞減趨勢，其三者表達情況有明顯差異(P＜0.0001)；Bcl-2在前列腺癌組織中的陽性表達率為：7

3、2％，Med19、Bcl-2在前列腺癌組織表達呈正相關(P=0.031<0.05)；Med19在前列腺癌組織中的表達隨著臨床病理分期、分級和術前PSA值的增高而遞增，Med19在pT3(84.6％)期前列腺癌中的表達明顯高于pT2(40.5％)，具有顯著差異性(P=0.006)，在G1eason＞7前列腺癌中表達均高于Gleason=7、Gleason＜7組，差異性顯著(P=0.004)，在PSA＜10,10≤PSA＜20,PSA＞20

4、前列腺癌組中表達率也呈增高趨勢，但統(tǒng)計學上無明顯差異性(P=0.082)；Med19在SM+的Pca組織中陽性表達5例(83.3％)，在SM-的Pca組織中陽性表達21例(47.7％)，存在顯著差異性(P=0.006)在pN0的Pca組織中陽性表達22例(48.9％)，在pN1的Pca組織中陽性表達4例(80.0％)，存在顯著差異性(P=0.020)。相關生存預后分析表明：Med19陰性表達的無生化復發(fā)率明顯低于Med19陽性表達的病例

5、(P=0.029＜0.05)，而COX多因素回歸分析卻表明只有Gleasonscore和SM是無生化復發(fā)的獨立預后因素(P＜0.05)，Med19并非其獨立預后因素(P=0.191)。
　　 結論：(1)Med19在前列腺癌組織中的表達明顯高于自身對照組和正常對照組，并與臨床病理分期和分級明顯相關，提示Med19在前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展中具有明顯作用，有望成為前列腺癌發(fā)生、發(fā)展新的分子標記物；
　　 (2)Med19與Bc