Med19異常表達(dá)與前列腺癌臨床病理特征及預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的:Med19對(duì)前列腺癌而言，是一個(gè)全新的基因，本研究通過(guò)免疫組化檢測(cè)Med19在前列腺癌、癌旁組織和前列腺增生組織中不同的表達(dá)情況，分析Med19在前列腺癌組織中的表達(dá)情況與相關(guān)臨床資料病理分級(jí)的關(guān)聯(lián)性，初步探討Med19在前列腺癌中的發(fā)病作用、診斷和預(yù)后價(jià)值。
　　 方法:選取2006年1月至2009年3月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿前列腺病理標(biāo)本60例，其中前列腺癌標(biāo)本50例、50例癌旁組織作為自身對(duì)照、前列腺增生標(biāo)本1

2、0例作為正常對(duì)照，采用免疫組化S-P法檢測(cè)前列腺癌組織、癌旁組織和前列腺增生組織Med19表達(dá)情況，前列腺癌組織中Bcl-2的表達(dá)情況。再采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)Med19的表達(dá)強(qiáng)度與臨床資料、病理分期及生存預(yù)后進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析。
　　 結(jié)果:Med19在前列腺癌組織、癌旁組織和前列腺增生組織的陽(yáng)性表達(dá)率分別：52％、10％、8％，其表達(dá)率呈遞減趨勢(shì)，其三者表達(dá)情況有明顯差異(P＜0.0001)；Bcl-2在前列腺癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為：7

3、2％，Med19、Bcl-2在前列腺癌組織表達(dá)呈正相關(guān)(P=0.031<0.05)；Med19在前列腺癌組織中的表達(dá)隨著臨床病理分期、分級(jí)和術(shù)前PSA值的增高而遞增，Med19在pT3(84.6％)期前列腺癌中的表達(dá)明顯高于pT2(40.5％)，具有顯著差異性(P=0.006)，在G1eason＞7前列腺癌中表達(dá)均高于Gleason=7、Gleason＜7組，差異性顯著(P=0.004)，在PSA＜10,10≤PSA＜20,PSA＞20

4、前列腺癌組中表達(dá)率也呈增高趨勢(shì)，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異性(P=0.082)；Med19在SM+的Pca組織中陽(yáng)性表達(dá)5例(83.3％)，在SM-的Pca組織中陽(yáng)性表達(dá)21例(47.7％)，存在顯著差異性(P=0.006)在pN0的Pca組織中陽(yáng)性表達(dá)22例(48.9％)，在pN1的Pca組織中陽(yáng)性表達(dá)4例(80.0％)，存在顯著差異性(P=0.020)。相關(guān)生存預(yù)后分析表明：Med19陰性表達(dá)的無(wú)生化復(fù)發(fā)率明顯低于Med19陽(yáng)性表達(dá)的病例

5、(P=0.029＜0.05)，而COX多因素回歸分析卻表明只有Gleasonscore和SM是無(wú)生化復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)后因素(P＜0.05)，Med19并非其獨(dú)立預(yù)后因素(P=0.191)。
　　 結(jié)論：(1)Med19在前列腺癌組織中的表達(dá)明顯高于自身對(duì)照組和正常對(duì)照組，并與臨床病理分期和分級(jí)明顯相關(guān)，提示Med19在前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展中具有明顯作用，有望成為前列腺癌發(fā)生、發(fā)展新的分子標(biāo)記物；
　　 (2)Med19與Bc