川崎病患兒血脂代謝異常的臨床研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文川崎病患兒血脂代謝異常的臨床研究姓名：黃瑞敏申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學指導教師：王清文20060601中山大學研究生論文川崎病患兒廊脂代謝異常臨床研究并發(fā)CAL，KD患兒在成年后甚至青少年期發(fā)生AS和CHD的危險性明顯增加。目前大多數(shù)學者認為，血脂代謝異常是發(fā)生AS和CHD的重要危險因素，血脂異常中LDL—C及TG水平與AS、CHD的發(fā)生呈正相關，而HDL—C水平與其相反呈負相關，HDL—C被認為是AS、CHD的

2、保護因子，高TG與低HDLC水平均是AS重要危險因素之一。目前對KD患兒血脂代謝異常的報道較少，限于KD的流行學特性，既存的國內(nèi)外KD患兒血脂代謝異常相關研究的病例數(shù)普遍較少、來源局限，而且得出的結(jié)論意見不一。國外學者VGCabana等研究結(jié)果均顯示：KD病人急性發(fā)熱期HDL—C、APOAI和TC水平顯著下降，在隨后的亞急性期恢復正常；Cabana還報道TG結(jié)果升高；Kim報道KD患兒APOB100在1周時下降，2一3周開始恢復正常。而

3、近年國內(nèi)文獻對川崎病患兒血脂代謝水平的報道也存在不同意見，周南等研究結(jié)果顯示KD患兒急性期TG升高、HDLC降低、TC及LDLC無明顯改變；顧曉瓊等認為KD患兒急性期TG、APOB100水平顯著升高，TC、HDL—C、APOAI水平顯著下降，LDL—C與『F常兒章相比無明顯差異。張園海等研究認為急性期TC、HDL—C水平顯著下降，但TG水平無顯著性差異，而且KD患兒急性期的HDLC水平與冠脈損害的發(fā)生呈顯著負相關。可見目前比較公認的是K

4、D患兒存在血脂代謝異常，可是具體各項血脂指標水平的異常則尚無公論。而且，國內(nèi)外均有文獻報道川崎病患兒血脂代謝水平的改變可持續(xù)多年，馬廉等報道KD患兒的HDLc／Tc于病后平均625a仍低，Newburger等報道【20】等報道HDLC在平均病后3年仍偏低?？梢姡x異常與KD患兒冠脈損害的發(fā)生有著密切的關系，本研究試圖通過對近十年中山大學三家附屬醫(yī)院收治之川崎病患兒各項血脂學檢查指標進行回顧性分析研究，探討血脂代謝異常在川崎病患兒中