左西孟旦與多巴酚丁胺在心力衰竭患者治療中的臨床觀察.pdf

1、目的： 本試驗通過對臨床心力衰竭的患者靜脈應用左西孟旦與多巴酚丁胺，對其臨床癥狀及其血流動力學的變化進行比較，來評價臨床靜脈應用左西孟旦的有效性及安全性。 研究方法: 入選18至75歲的心力衰竭患者50例，隨機分為多巴酚丁胺組和左西孟旦組，在心電監(jiān)護下靜脈應用多巴酚丁胺或左西孟旦24小時，在用藥過程中，定時監(jiān)測血尿常規(guī)，肝腎功能，血離子,心電圖，并于用藥前后行心臟超聲檢查以及臨床狀態(tài)的評價，特別是對呼吸困難狀態(tài)，

2、肺部羅音，水腫的評價。 結果: 左西孟旦組其用藥前后左室射血分數提高(LVEF：30.18±6.17％vs35.55±9.43％p<0.05)及每搏輸出量(Sv：63.2±30.49ml vs 75.3±33.2ml p<0.05)有明顯的提高，而多巴酚丁胺組用藥前后LVEF及SV雖有一定的提高但達到統(tǒng)計學差異。綜合療效評價，靜脈應用左西孟旦組臨床有效率明顯高于多巴酚丁胺組(32％vs8.0％p<0.05)，雖然左西孟旦

3、組的進步的患者所占比率較之多巴酚丁胺組無統(tǒng)計學意義(56％vs44％p>0.05)，但其無效/惡化的比率明顯低于多巴酚丁胺組(8.0％vs32％p<0.05)，且因不良事件而中途停藥的患者左西孟旦組明顯低于多巴酚丁胺組(4％vsl6％p<0.05)。不良事件的發(fā)生率，左西孟旦組：低血鉀7例(28％)，頻發(fā)室性早搏1例(4.0％)，室顫患者1例(4.0％)；多巴酚丁胺組：低血鉀8例(32％)，快速房顫2例(8.0％)，腹脹1例(4.0％)