腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)完全腔鏡下行甲狀腺切除手術(shù)與傳統(tǒng)開放方式下行甲狀腺切除手術(shù)的性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥（切口疼痛、吞咽不適、感覺減退、術(shù)后繼發(fā)出血、喉上、喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺功能減退）、術(shù)后頸部恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、美容效果等情況的比較研究，探討腔鏡在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)劣勢(shì)，為甲狀腺疾病患者手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。
　　方法:收集60例（完全腔鏡組30例，傳統(tǒng)開放手術(shù)組30例）接受

2、甲狀腺手術(shù)患者的性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥（切口疼痛、吞咽不適、感覺減退、術(shù)后繼發(fā)出血、喉上、喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺功能減退）、術(shù)后頸部恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、美容效果等數(shù)據(jù)，通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患者在性別、年齡、腫瘤因素（單發(fā)或多發(fā)）、病理診斷等方面的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明兩組患者的數(shù)據(jù)具有可比性;
　

3、　(2)手術(shù)總時(shí)間:腔鏡組72.30±21.51min，傳統(tǒng)開放組51.50±9.07min，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)，說(shuō)明腔鏡組患者的手術(shù)總時(shí)間長(zhǎng)于傳統(tǒng)開放組;
　　(3)術(shù)中出血量:腔鏡組31.23±4.70ml，傳統(tǒng)開放組30.37±7.86ml，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明腔鏡組患者的術(shù)中出血量與傳統(tǒng)開放組相比無(wú)差異;
　　(4)術(shù)后住院時(shí)間:腔鏡組3.80±1.13d，傳統(tǒng)開放組3.63±0.96

4、d，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明腔鏡組患者的術(shù)后住院時(shí)間與傳統(tǒng)開放組相比無(wú)差異;
　　(5)切口長(zhǎng)度:腔鏡組30.00±1.34mm，傳統(tǒng)開放組63.03±1.88mm，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，說(shuō)明腔鏡組患者的手術(shù)切口明顯短于傳統(tǒng)開放組;
　　(6)術(shù)后頸部恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間:腔鏡組22.60±3.75h，傳統(tǒng)開放組41.00±5.21h，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)，說(shuō)明腔鏡組患者的術(shù)后頸部恢復(fù)活動(dòng)較傳統(tǒng)

5、開放組早;
　　(7)術(shù)后手術(shù)區(qū)引流量:腔鏡組39.27±7.66ml，傳統(tǒng)開放組34.80±6.33ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，說(shuō)明腔鏡組患者的術(shù)后手術(shù)區(qū)引流量略多于傳統(tǒng)開放組;
　　(8)術(shù)后短暫聲音嘶啞、嗆咳:腔鏡組3例，傳統(tǒng)開放組僅出現(xiàn)1例，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明腔鏡組與傳統(tǒng)開放組患者出現(xiàn)術(shù)后短暫聲音嘶啞、飲水嗆咳的概率無(wú)差別;
　　(9)術(shù)后切口疼痛、感覺減退:腔鏡組2例，傳統(tǒng)開放組1

6、例，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，說(shuō)明腔鏡組患者與傳統(tǒng)開放組患者出現(xiàn)術(shù)后切口疼痛、感覺減退的概率無(wú)差別。
　　結(jié)論:
　　1、腔鏡下行甲狀腺切除手術(shù)是一種安全、可靠、有效的手術(shù)方式。
　　2、與傳統(tǒng)開放甲狀腺切除手術(shù)相比，腔鏡下行該手術(shù)具有切口小、頸部恢復(fù)活動(dòng)快、短期內(nèi)美容效果好等優(yōu)點(diǎn)，但其術(shù)后引流量較傳統(tǒng)開放手術(shù)多。
　　3、腔鏡下行甲狀腺切除手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間與傳統(tǒng)開放甲狀腺