伸筋易骨法調(diào)節(jié)KOA兔膝關(guān)節(jié)應(yīng)力影響軟骨細(xì)胞電生理的力學(xué)-生物信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究.pdf

1、目的：本課題旨在探討伸筋易骨法調(diào)整膝關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡，激活軟骨細(xì)胞膜上的離子通道，以影響軟骨細(xì)胞代謝、防治 KOA的內(nèi)在機(jī)制。通過(guò)對(duì)比關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，體現(xiàn)伸筋易骨法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis，KOA)治療作用的優(yōu)越性，為驗(yàn)證臨床效果顯著的推拿手法提供新的研究思路。
　　方法：新西蘭大耳白兔40只，分為四組，正常組、空白組、對(duì)照組、治療組，分別檢測(cè)各組兔膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的張力，觀察關(guān)節(jié)腔及滑膜的情況，

2、觀察軟骨的組織結(jié)構(gòu)變化；分離培養(yǎng)初代軟骨細(xì)胞，觀察軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化情況；通過(guò)膜片鉗技術(shù)檢測(cè)各組軟骨細(xì)胞在剪切應(yīng)力刺激下的電生理活性。
　　結(jié)果：（1）應(yīng)用改良的Hulth造模法制作的KOA兔，造模后兔膝關(guān)節(jié)周圍軟組織應(yīng)力失調(diào)，軟組織彈性較造模前明顯降低（P＜0.05）；（2）采用治療手段干預(yù)后，對(duì)照組和治療組膝關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性較治療前明顯改善（P＜0.05），治療組療效明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）；（3）解剖觀察及Mank

3、in’s評(píng)分可見(jiàn)治療組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）（4）膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞分離培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，治療組與正常組軟骨細(xì)胞直徑未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05），正常組與其余各組軟骨細(xì)胞直徑，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組和對(duì)照組膝關(guān)節(jié)應(yīng)力改善率和細(xì)胞肥大改善率呈顯著線性正相關(guān)（P＜0.05）；（5）加載應(yīng)力疲勞時(shí)的峰值ICa：治療組與正常組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）余各組與正常組比較均有明顯差異（P＜0.05），應(yīng)力超載時(shí)的平均膜電位：各

4、組與正常組比較均有明顯差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：（1）改良的Hulth造模法可以制作應(yīng)力失穩(wěn)的KOA兔模型，并造成相應(yīng)的軟骨自然損傷；（2）伸筋易骨法可以明顯改善 KOA兔的應(yīng)力失穩(wěn)；（3）伸筋易骨法可以明顯緩解膝關(guān)節(jié)軟骨組織的退變；(4)伸筋易骨法及玻璃酸鈉均可減緩KOA兔軟骨細(xì)胞的損傷，但伸筋易骨法的效果更優(yōu)；正常的膝關(guān)節(jié)應(yīng)力環(huán)境是維持軟骨細(xì)胞骨架，抑制軟骨細(xì)胞肥大變性的關(guān)鍵，改善膝關(guān)節(jié)應(yīng)力可以緩解軟骨細(xì)胞的退變，提升