溶髓方對(duì)大鼠椎間盤(pán)退變中組織形態(tài)及軟骨終板IL-1β的影響.pdf

1、目的:椎間盤(pán)退變是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)在治療椎間盤(pán)退行性病變方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在緩解和改善椎間盤(pán)退變方面顯示出獨(dú)特的療效。現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)IL-1β在椎間盤(pán)退變過(guò)程中起到重要作用,但溶髓方對(duì)退變椎間盤(pán)內(nèi)炎癥因子的作用機(jī)制仍需進(jìn)行深入研究。通過(guò)建立脊柱退變的動(dòng)物模型,觀察在椎間盤(pán)退變中溶髓方對(duì)大鼠椎間盤(pán)組織形態(tài)和軟骨終板白介素-1β(IL-1β)的影響,明確溶髓方是否對(duì)軟骨終板中IL-1β含量

2、有調(diào)控作用,進(jìn)一步探索溶髓方對(duì)退變椎間盤(pán)內(nèi)炎癥因子的作用機(jī)制,并為其臨床治療提供客觀評(píng)價(jià)指標(biāo),從而為治療椎間盤(pán)退變提供新的辦法和思路。通過(guò)探討其對(duì)椎間盤(pán)退行性變的影響,從而找到一個(gè)治療椎間盤(pán)退變較好的保守方法。
　　方法:選取36只 wistar大鼠,鼠齡6周,體重為(100±20)g,隨機(jī)分成假手術(shù)組、模型對(duì)照組、溶髓方實(shí)驗(yàn)組,每組12只。實(shí)驗(yàn)組沿頸1-7棘突做正中切口,剝離椎旁肌,切除頸3-7的棘上、棘間韌帶及兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)后

3、外1/2,建立大鼠頸椎動(dòng)力平衡失調(diào)模型,誘導(dǎo)脊柱及椎間盤(pán)加速退變(假手術(shù)組僅作頸背后正中皮切開(kāi)縫合),造模2周后實(shí)驗(yàn)組予以溶髓方中藥灌胃1月,假手術(shù)組和模型對(duì)照組喂等量生理鹽水。在術(shù)后9周、18周、36周處死每組四只動(dòng)物,完整取下頸1-7節(jié)段包含上下椎體的椎間盤(pán),分離頸3-7節(jié)段的軟骨終板和椎間盤(pán),椎間盤(pán)退變分級(jí)評(píng)價(jià)按 Thompson椎間盤(pán)退變病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Elisa)檢測(cè)軟骨終板中白介素-1β(IL-1β)含

4、量,并在椎間盤(pán)組織中做 HE染色和在軟骨終板上做TUNEL染色,在形態(tài)學(xué)上評(píng)定椎間盤(pán)及軟骨終板退變程度。
　　結(jié)果:(1)椎間盤(pán)退變的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。溶髓方實(shí)驗(yàn)組與模型對(duì)照組中均觀察到椎間盤(pán)明顯退變表現(xiàn),在實(shí)驗(yàn)早期多表現(xiàn)為纖維環(huán)排列紊亂,并出現(xiàn)肉芽組織生長(zhǎng)、血管充血、新生血管形成及大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),后期則出現(xiàn)與軟骨終板連接處完全斷裂,而髓核主要表現(xiàn)為脫水皺褶,體積縮小,最后纖維化。在模型對(duì)照組中,大鼠椎間盤(pán)退變程度隨時(shí)間的推移越來(lái)

5、越嚴(yán)重。(2)軟骨終板IL-1β的含量。隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行,模型對(duì)照組中椎間盤(pán)中 IL-1β含量明顯升高,第9周時(shí)模型對(duì)照組和溶髓方實(shí)驗(yàn)組軟骨終板IL-1β含量之間統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異(P>0.05),隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng),大鼠椎間盤(pán)軟骨終板IL-1β含量增加(P<0.05),溶髓方實(shí)驗(yàn)組較模型對(duì)照組軟骨終板IL-1β的含量明顯降低(P<0.05),提示溶髓方對(duì)軟骨終板IL-1β的增加有抑制作用。
　　結(jié)論:溶髓方可通過(guò)抑制椎間盤(pán)內(nèi)炎性因