腦血管反應(yīng)性的血氧水平依賴功能磁共振研究.pdf

1、第一部分 MR檢測腦血管反應(yīng)性激發(fā)方式的選擇與評(píng)價(jià)
　　目的：利用MR評(píng)價(jià)屏氣激發(fā)與CO2吸入在腦血管反應(yīng)性檢測中的應(yīng)用，為臨床應(yīng)用提供簡便有效的激發(fā)方式。
　　方法：選取30名正常志愿者(男15例，女15例)接受平靜呼氣末屏氣法及CO2吸入的腦血管反應(yīng)性的磁共振檢查，磁共振掃描采用采用西門子Verio-3.0T磁共振，單次激發(fā)GRE-EPI Bold序列掃描，掃描結(jié)果通過工作站及SPM5進(jìn)行圖像處理與統(tǒng)計(jì)分析。觀察全腦及不

2、同感興趣區(qū)信號(hào)變化及體素分布特征，計(jì)算信號(hào)變化幅值，比較激活體素之和。掃描前使用便攜式脈搏血氧飽和度測試儀對(duì)志愿者進(jìn)行外周動(dòng)脈血氧飽和度的檢測。
　　結(jié)果：屏氣后及CO2吸入后血氧飽和度明顯下降(P<0.05)，平均值分別約為91％±2%，90％±3％。屏氣激發(fā)與CO2吸入時(shí)全腦信號(hào)有明顯激活改變(P<0.001)，各感興趣區(qū)(額葉、顳葉、枕葉)激活體素總和無明顯差異(P>0.05)。隨著屏氣時(shí)間的增加，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增加，在屏氣達(dá)

3、到20s左右時(shí)信號(hào)強(qiáng)度達(dá)到最大，CO2激發(fā)時(shí)，信號(hào)值緩慢上升，激發(fā)一分鐘后，信號(hào)值達(dá)到一個(gè)平臺(tái)。大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，屏氣前信號(hào)值變化約為2.56±0.53%，屏氣后信號(hào)變化約為3.93±0.06%，屏氣前后信號(hào)值變化有明顯差異(P<0.05)。CO2激發(fā)前信號(hào)值變化約為2.96±0.98%，激發(fā)后信號(hào)變化約5.81±0.29%，較激發(fā)前有明顯差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：屏氣激發(fā)與CO2吸入均可以評(píng)價(jià)腦血管反應(yīng)性，其中屏氣激發(fā)試

4、驗(yàn)較為簡便。
　　第二部分健康成人腦血管反應(yīng)性的BOLD-fMRI
　　研究目的：評(píng)價(jià)血氧水平依賴性功能磁共振成像(Blood oxygenation leveldependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)技術(shù)檢測高碳酸血癥腦血管反應(yīng)性的有效性，觀察諸感興趣區(qū)磁共振信號(hào)變化特征，為深入研究提供正常參考數(shù)據(jù)。
　　方法：選取30名正常志愿者(男15例

5、，女15例)接受平靜呼氣末屏氣法腦血管反應(yīng)性的磁共振檢查，磁共振掃描采用采用西門子Verio-3.0T磁共振，單次激發(fā)GRE-EPI Bold序列掃描，掃描結(jié)果通過工作站及SPM5進(jìn)行圖像處理與統(tǒng)計(jì)分析。觀察全腦及大腦前、中、后動(dòng)脈相應(yīng)供血腦區(qū)信號(hào)變化特征，計(jì)算信號(hào)變化幅值。掃描前使用便攜式脈搏血氧飽和度測試儀對(duì)志愿者進(jìn)行外周動(dòng)脈血氧飽和度的檢測。
　　結(jié)果：屏氣后血氧飽和度明顯下降(P<0.05)，平均值約為91%±2%。屏氣激

6、發(fā)全腦信號(hào)有明顯激活改變(P<0.001)，全腦信號(hào)變化以灰質(zhì)為主，隨著屏氣時(shí)間的增加，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增加，在屏氣達(dá)到20s左右時(shí)信號(hào)強(qiáng)度達(dá)到最大，諸感興趣區(qū)中，大腦后動(dòng)脈供血區(qū)信號(hào)較大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈變化程度最大(P<0.05)。大腦前動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈信號(hào)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：BOLD-fMRI作為一種非侵襲性評(píng)價(jià)腦血流儲(chǔ)備的診斷方法，可以有效反應(yīng)腦血流變化，屏氣法BOLD-fMRI技術(shù)是檢測腦血管反應(yīng)