從肝癌和胃癌組織中分離的螺桿菌耐藥性研究.pdf

1、目的從原發(fā)性肝癌(PLC)和胃癌組織中分離螺桿菌，經(jīng)鑒定后進(jìn)行藥敏和耐藥性試驗(yàn)，為臨床防治Hp感染提供有價(jià)值的參考資料。 方法: 1、選取28例PLC患者的肝癌組織和25例胃癌患者胃癌組織為實(shí)驗(yàn)組，22例其他肝病患者肝組織和36其它胃病組織為對(duì)照組。應(yīng)用哥倫比亞培養(yǎng)基分離培養(yǎng)癌組織中的螺桿菌，并對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行染色、電鏡觀(guān)察和尿素酶檢測(cè)鑒定，采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)螺桿菌屬16SrRNA基因作為初步鑒定。

2、 2、組織和細(xì)菌的16SrRNA的擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)Southern雜交和測(cè)序同源性比較作為確認(rèn)。 3、瓊脂稀釋和E-test試驗(yàn)進(jìn)行藥敏及耐藥檢測(cè)。 結(jié)果: 1、共分離培養(yǎng)出21株螺桿菌，其中肝癌組織中3株，分離陽(yáng)性率10.7％；胃癌組織中6株，分離陽(yáng)性率24％；其它胃病組織中12株，分離陽(yáng)性率77.3％。 2、28例原發(fā)性肝癌標(biāo)本中有17例檢出螺桿菌屬16SrRNA基因，陽(yáng)性率為60.7％；25例胃癌標(biāo)本有1

3、8例檢出螺桿菌16SrRNA，陽(yáng)性率為72％。其它胃病標(biāo)本有28例陽(yáng)性，陽(yáng)性率77.8％。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，肝癌和胃癌兩組間陽(yáng)性率差異無(wú)顯著(P值>0.05)，胃癌組與其它胃病組間也無(wú)顯著差異(P>0.05)，但肝癌組與其它肝病組間有顯著性差異(P<0.01)。經(jīng)革蘭染色、電鏡、尿素酶、16SrRNA基因檢測(cè)和序列測(cè)定結(jié)果證實(shí)為Hp。序列測(cè)定表明，組織中分離的螺桿菌16SrRNA序列與Hp有97.80％的同源性。 3、21株HP對(duì)

4、甲硝唑耐藥率為61.9％，對(duì)阿莫西林耐藥率為19.O％；對(duì)克拉霉素的耐藥率為4.76％；對(duì)四環(huán)素為0；為臨床Hp感染的治療提供了參考。 結(jié)論: 1、青島地區(qū)從肝癌和胃癌分離的HP對(duì)甲硝唑耐藥性最高，為61.9％，對(duì)阿莫西林耐藥性為19.0％；對(duì)克拉霉素的耐藥性為4.76％；對(duì)四環(huán)素為0。表明Hp對(duì)四環(huán)素最敏感，對(duì)甲硝唑最不敏感。 2、對(duì)Hp常用抗生素藥敏試驗(yàn)的結(jié)果與國(guó)內(nèi)其它實(shí)驗(yàn)室結(jié)果基本相符。 3、16S