糖尿病酮癥酸中毒家兔Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞損傷的研究.pdf

1、目的：揭示糖尿病酮癥酸中毒新西蘭家兔Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞損傷的機(jī)制。 方法：實(shí)驗(yàn)組給予四氧嘧啶(alloxen)150mg·kg<'-1>和鏈脲佐菌素(STZ)150mg．kg<'-1>(DK組，n=6)，對(duì)照組使用生理鹽水(NS組，n=6)，72h后檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，處死?dòng)物，取肺組織標(biāo)本，送檢病理、細(xì)胞化學(xué)，采用鉛離子捕獲法做常規(guī)超微結(jié)構(gòu)、堿性磷酸酶(ALPase)酸性磷酸酶(ACPase)細(xì)胞化學(xué)檢查；同時(shí)送檢P-選擇素和L-選擇

2、素的肺組織免疫組織化學(xué)檢查。 結(jié)果：NS組體重上升，血?dú)庹?；肺形態(tài)正常，超微結(jié)構(gòu)可見肺泡上皮細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)完整；ACPase活性溶酶體內(nèi)可見，溶酶體結(jié)構(gòu)完整；ALPase活性在細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜上清晰可見。實(shí)驗(yàn)組體重下降，DK組動(dòng)脈血?dú)膺_(dá)到糖尿病酮癥酸中毒標(biāo)準(zhǔn)：pH、HCO<'-><,3>值下降、血漿滲透壓升高、乳酸增高、動(dòng)脈血氧分壓下降和動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高等改變。光鏡可見肺泡內(nèi)出血和肺泡隔的增厚、斷裂；超微結(jié)構(gòu)可見有Ⅰ型肺泡

3、上皮損傷、血管內(nèi)有炎細(xì)胞貼壁、肺泡內(nèi)見炎細(xì)胞等改變；ALPase活性在細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜上明顯減少，甚至不可見；Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)溶酶體形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞漿內(nèi)有散在黑色酶顆粒，溶酶體數(shù)量增多，結(jié)構(gòu)不完整，邊緣模糊；DK組肺組織的P-selectin和L-selectin的表達(dá)增多。 結(jié)論：糖尿病酮癥酸中毒能引起Ⅰ型肺上皮細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)損壞，細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜上堿性磷酸酶活性消失，細(xì)胞內(nèi)有溶酶體的破壞；P-選擇素和L-選擇素的釋放在肺損傷