高危型HPV檢測對宮頸細胞學ASCUS分層管理的價值.pdf

1、目的：本研究應用第二代雜交捕獲試驗(HC-2)對宮頸細胞學結果為ASCUS的患者進行高危型HPV檢測,評價高危型HPV檢測在ASCUS分層管理的臨床價值。
　　方法：686例宮頸細胞學結果為ASCUS的患者采用第二代雜交捕獲試驗(HC-2)采樣器采集標本,利用免疫學技術并通過化學發(fā)光使基因信號放大的微孔板對標本中的病毒進行微量檢測。進行13種最常見的高危型HPV檢測,診斷結果呈陽性的標準為標本檢測出的HPV DNA大于或等于1.0

2、pg/ml。同時對本組觀察中所有ASCUS患者檢查陰道鏡檢查和宮頸活檢,對可疑病灶進行鏡下定位活檢。若鏡下未發(fā)現(xiàn)明顯異?；驁D像不滿意病例,則取宮頸多點活檢或采取頸管搔刮術檢查。所有活檢標本送本院病理科,由病理醫(yī)生閱片并做出最后診斷,以病理學診斷結果作為金標準。對其中402例ASCUS患者進行宮頸細胞學和高危型HPV檢測進行隨訪,隨訪期間均進行宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測和陰道鏡檢查,必要時行多點宮頸活檢或頸管搔刮術送組織病理檢查。<

3、br>　　結果：1.ASCUS在所有的分類中重復性差,其活檢的組織病理診斷結果具有多樣性。2.隨著病變程度增加和病理級別的升高,高危型HPV感染率顯著上升。3.在ASCUS患者中,HPV陽性者高度病變檢出率顯著高于陰性組,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗差異有顯著意義(p<0.05)。高危型HPV陰性者中無宮頸浸潤癌發(fā)生。4.以病理檢查結果為金標準計算出高危型HPV檢測的陰性預測值高。
　　結論：1.ASCUS是TBS所有分類中重復性最差的,陰道鏡下