Napsin A對原發(fā)性肺腺癌與肺部轉(zhuǎn)移性腺癌鑒別診斷作用的研究.pdf

1、目的：本研究通過免疫組織化學(xué)的方法，檢測周圍氣道標(biāo)志物新天冬氨酸蛋白酶A(noval aspartic proteinase of 1he pepsin family A，napsin A)和甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子(thvroid transcription factor，TTF-1)在原發(fā)性肺腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶、肺部轉(zhuǎn)移性腺癌及其原發(fā)灶中的表達(dá)情況，評價napsin A蛋白在原發(fā)性肺腺癌和肺部轉(zhuǎn)移性腺癌鑒別診斷中的作用，在各種臨床情況下比較n

2、apsin A和TTF-1在鑒別診斷原發(fā)性肺腺癌和肺部轉(zhuǎn)移性腺癌中的價值，并進(jìn)一步探討napsin A在肺腺癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，及其與肺腺癌組織分化程度的相關(guān)性。 方法 本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA)進(jìn)行抗原修復(fù)、免疫組織化學(xué)(immunohistochemistry，IHC)鏈霉抗生物素蛋白一過氧化物酶連接法(streptaVidin-peroxid

3、ase complex，SP法)，在42例各類型原發(fā)性肺癌、45例不同分化程度原發(fā)性肺腺癌、13例轉(zhuǎn)移性肺腺癌、15例其他器官原發(fā)性腺癌、11例原發(fā)性肺腺癌轉(zhuǎn)移灶中，檢測napsin A和TTF-1的表達(dá)情況，并根據(jù)文獻(xiàn)報道對陽性表達(dá)程度進(jìn)行評分，評價napsin A和TTF-1表達(dá)陽性率及陽性程度與肺癌組織類型、分化程度、肺部原發(fā)灶、淋巴及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移灶的關(guān)系。利用統(tǒng)計軟件SPSS 11.5對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)論：

4、 1．NapsinA和TTF-1在不同肺癌組織類型中的表達(dá)特點(diǎn) Napsin A在正常肺組織的II型肺泡上皮細(xì)胞中表達(dá)，同時在原發(fā)性肺腺癌中特異性表達(dá)，napsin A在原發(fā)性肺腺癌發(fā)生過程中II型肺泡上皮細(xì)胞異形性變過程中起到一定作用；TTF-1除了在原發(fā)性肺腺癌中陽性率較高，還在其它神經(jīng)內(nèi)分泌性肺癌中如小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌性大細(xì)胞肺癌中表達(dá)，并在原發(fā)性甲狀腺癌中具有很高的表達(dá)率，napsinA在原發(fā)性肺腺癌中的敏感度、

5、特異度均高于napsinA。 2．NapsinA和TTF-1與肺癌分化程度的關(guān)系 Napsin A陽性表達(dá)率與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度有關(guān)，TTF-1陽性表達(dá)率與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度無關(guān)，但其陽性表達(dá)程度與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度有關(guān)，napsin A在不同分化程度原發(fā)性肺腺癌中的陽性表達(dá)程度均高于TTF-1，napsin A能在腫瘤細(xì)胞分化過程中較為恒定表達(dá)。 3．NapsinA和TTF-1與肺