經(jīng)胸乳入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)19例臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:探討經(jīng)胸乳入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)的方法及可行性。
　　 方法:對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腺體外科2009年9月至2010年3月行經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)19例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中甲狀腺兩葉多發(fā)結(jié)節(jié)3例；一葉多發(fā)結(jié)節(jié)2例；單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)6例；單發(fā)囊性及囊實(shí)混合結(jié)節(jié)8例。合并原發(fā)性糖尿病1例,合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例。術(shù)后病理回報(bào)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴腺瘤4例,甲狀腺乳頭狀癌2例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀癌1例,

2、橋本氏病1例,橋本氏病伴腺瘤1例。所有病人術(shù)前均行全面檢查排出手術(shù)禁忌,采用氣管插管全麻,CO2灌注法建立及維持手術(shù)空間,行經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)。
　　 結(jié)果:19例經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)均在全麻下順利完成,行甲狀腺一側(cè)葉全切加峽部切除加對(duì)側(cè)葉部分切除3例,兩側(cè)葉部分切除3例,單側(cè)葉部分切除術(shù)13例。手術(shù)時(shí)間100min～280min,平均時(shí)間173min；術(shù)中出血5ml～50ml,平均14ml；術(shù)后2天～4天拔管；術(shù)后