經胸乳入路的腔鏡甲狀腺手術19例臨床應用.pdf

1、目的:探討經胸乳入路的腔鏡甲狀腺手術的方法及可行性。
　　 方法:對河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腺體外科2009年9月至2010年3月行經胸乳入路腔鏡甲狀腺手術19例的臨床資料進行回顧性分析。其中甲狀腺兩葉多發(fā)結節(jié)3例；一葉多發(fā)結節(jié)2例；單發(fā)實性結節(jié)6例；單發(fā)囊性及囊實混合結節(jié)8例。合并原發(fā)性糖尿病1例,合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例。術后病理回報結節(jié)性甲狀腺腫10例,結節(jié)性甲狀腺腫伴腺瘤4例,甲狀腺乳頭狀癌2例,結節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀癌1例,

2、橋本氏病1例,橋本氏病伴腺瘤1例。所有病人術前均行全面檢查排出手術禁忌,采用氣管插管全麻,CO2灌注法建立及維持手術空間,行經胸乳入路腔鏡甲狀腺切除術。
　　 結果:19例經胸乳入路腔鏡甲狀腺手術均在全麻下順利完成,行甲狀腺一側葉全切加峽部切除加對側葉部分切除3例,兩側葉部分切除3例,單側葉部分切除術13例。手術時間100min～280min,平均時間173min；術中出血5ml～50ml,平均14ml；術后2天～4天拔管；術后