莫沙必利對(duì)食管癌術(shù)后胸腔胃排空功能的影響.pdf

1、目的：食管癌術(shù)后，由于上消化道解剖結(jié)構(gòu)的變化，不可避免地引起其生理功能以及神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的改變，致使許多患者存在不同程度的厭食、飽腹、噯氣、返流、腹瀉、惡心等癥狀。本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)對(duì)食管癌切除術(shù)后不同時(shí)間的患者進(jìn)行顯示子胃排空試驗(yàn)，評(píng)價(jià)胃腸動(dòng)力藥物對(duì)胸胃排空功能的影響，為術(shù)后選擇用藥提供依據(jù)。
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)選取河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科2007年1月至2009年1月期間食管中段癌術(shù)后復(fù)查的患者46例，其中男32例，女14例，

2、年齡43～71歲，平均60.2歲。分為術(shù)后觀察組和術(shù)后用藥組，于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行顯示子胃排空試驗(yàn)。術(shù)后觀察組患者直接進(jìn)行顯示子胃排空實(shí)驗(yàn)，計(jì)數(shù)進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min、60min、90min、120min的入腸顯示子個(gè)數(shù)；術(shù)后用藥組患者口服枸櫞酸莫沙比利片，每日三次，每次5mg，連續(xù)服用兩周后進(jìn)行顯示子胃排空檢查，計(jì)數(shù)進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min、60min、90min、120min入腸顯示子個(gè)數(shù)。另設(shè)正常對(duì)照組進(jìn)行顯示

3、子胃排空試驗(yàn)。
　　 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：結(jié)果應(yīng)用方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），以P<0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件（SPSSInc，美國(guó)）。
　　 結(jié)果：1.進(jìn)食試驗(yàn)餐后60min、90min、120min后，術(shù)后觀察組1、3、6、12月的排空速率明顯減慢，與正常對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05）。
　　 2.術(shù)后1個(gè)月用藥組進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min、60m

4、in顯示子排空結(jié)果與術(shù)后觀察組無(wú)差異（P>0.05），進(jìn)食試驗(yàn)餐后90min、120min術(shù)后用藥組顯示子胃排空較術(shù)后觀察組加快（P<0.05），但慢于正常對(duì)照組（P<0.01）。
　　 3.術(shù)后3個(gè)月用藥組進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min顯示子排空結(jié)果與術(shù)后觀察組無(wú)差異（P>0.05），進(jìn)食試驗(yàn)餐后60min，術(shù)后用藥組較正常對(duì)照組胃排空減慢（P=0.04）；術(shù)后用藥組與術(shù)后觀察組比較無(wú)顯著差別（P=0.405）。到90min、120m

5、in時(shí)，術(shù)后用藥組顯示子胃排空較術(shù)后觀察組明顯加快（P<0.05），但仍較正常對(duì)照組減慢（P<0.05）。
　　 4.術(shù)后6個(gè)月用藥組進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min顯示子排空結(jié)果與術(shù)后觀察組無(wú)差異（P>0.05），進(jìn)食試驗(yàn)餐后60min、90min、120min術(shù)后用藥組顯示子胃排空較術(shù)后觀察組加快（P<0.01），與正常對(duì)照組比較無(wú)差異（P>0.05）。
　　 5.術(shù)后12個(gè)月用藥組進(jìn)食試驗(yàn)餐后30min顯示子排空結(jié)果與術(shù)后觀