RECK在乳腺良、惡性腫瘤中的差異性表達及與MMP-9表達的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1.測定乳腺良、惡性病變及癌旁正常組織中RECK、MMP-9的表達情況，初步探討兩者在不同組織中的表達差異。2.分析RECK、MMP-9表達水平與乳腺癌生物學(xué)行為及臨床病理資料之間的相關(guān)性。3.探討RECK、MMP-9在乳腺癌組織中表達的相互關(guān)聯(lián)和聯(lián)合檢測的價值,為以后開發(fā)相關(guān)抗腫瘤藥物提供一定的依據(jù)。4.初步分析RECK的差異性表達與乳腺癌患者預(yù)后的關(guān)聯(lián)。
　　方法:選取綿陽市中心醫(yī)院2004-2007年間臨床病理資料完整

2、的78例乳腺癌組織及癌旁正常組織石蠟標(biāo)本,40例乳腺良性病變組織標(biāo)本。應(yīng)用免疫組織化學(xué)(S-P)法分別測定RECK、MMP-9蛋白在上述三種組織中的表達情況?；仡櫺缘胤治?RECK/MMP-9蛋白與患者臨床病理參數(shù)資料之間的相互關(guān)系,包括雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、原癌基因(Her-2)、細(xì)胞增殖因子(Ki-67)等。所有結(jié)果用率表示,采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析。采用Kaplan-Meier法對其中的56例獲得術(shù)后隨訪

3、資料乳腺癌患者進行生存分析檢驗,采用Log-rank檢驗對RECK陽性組和陰性組的隨訪期總生存率(Overall survival,OS)影響進行顯著性分析,多因素分析采用COX風(fēng)險回歸模型完成。
　　結(jié)果:1.RECK在乳腺癌組織、良性病變組織及癌旁正常組織中陽性表達率分別為48.72％(38/78),67.50％(27/40),87.18％(68/78)。癌組織中RECK陽性表達率較之良性組織、癌旁正常組織明顯降低。(P<0.

4、05)。2.MMP-9在乳腺癌組織、良性病變組織及癌旁正常組織中陽性表達率分別為67.95％(53/78),32.50％(13/40),28.12％(22/78),癌組織中MMP-9陽性表達率較之良性組織、癌旁正常組織明顯增高。(P<0.05)。3.乳腺癌中RECK表達與年齡、腫瘤大小、絕經(jīng)情況、ER、PR和Ki-67無明顯相關(guān)性(P>0.05),與臨床分級期、組織學(xué)分級、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、Her-2有相關(guān)性(P<0.05)。其表達率

5、隨組織學(xué)分級、臨床分期增高逐漸降低(P<0.01)。4.乳癌組織中MMP-9與年齡、絕經(jīng)情況、PR、Ki-67無明顯相關(guān)性(P>0.05),與腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分級、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、ER、Her-2明顯相關(guān)(P<0.05)。其表達率隨臨床分期、組織學(xué)分級增高而增高(P<0.01)。5.乳腺癌中RECK與MMP-9表達呈負(fù)相關(guān)(r=-0.541,P<0.01)。6.獲得隨訪資料的56例乳腺癌乳腺癌患者5年無瘤生存率(Disea

6、se Free Survival Rate, DFS)為83.39％,OS94.64％。Log-Rank檢驗顯示RECK表達陰陽性組總生存曲線有差別,RECK陽性組隨訪期總生存率顯著高于陰性組。(P<0.05)。組織學(xué)III級、Her-2陽性和ER陰性表達是影響患者生存時間的危險因素。RECK表達狀態(tài)是患者獨立的預(yù)后指標(biāo)(P=2.655,<0.05)。
　　結(jié)論:1.RECK在乳腺癌組織中表達明顯低于良性病變組織及癌旁正常組織。R

7、ECK表達與乳腺癌臨床分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及Her-2表達呈負(fù)相關(guān)。提示隨著乳腺組織惡性程度增高,RECK表達呈下降趨勢。2.MMP-9在乳腺癌組織中表達高于乳腺良性病變組織及癌旁正常組織。MMP-9表達與乳腺癌腫瘤大小、臨床分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER和Her-2表達呈正相關(guān)。提示MMP-9可能參與乳腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移過程。3.乳腺癌中RECK與MMP-9表達呈負(fù)相關(guān),RECK表達缺失與MMP-9過度表達可能是乳腺組織惡性