云南不明原因猝死病區(qū)環(huán)境和人體硒、鉻研究及病因初探.pdf

1、[目的] 通過對云南不明原因猝死病區(qū)和非病區(qū)環(huán)境和人體的硒、鉻等微量元素的采樣分析，了解病區(qū)環(huán)境與人體硒、鉻的狀態(tài)，初步探討硒、鉻與云南不明原因猝死的關(guān)系，為云南不明原因猝死的病因探索提供思路和依據(jù)，為制定云南不明原因猝死的防治對策和措施提供依據(jù)。 [方法] 1.研究對象 （1）舊病區(qū)組：過去曾經(jīng)發(fā)生過云南不明原因猝死，且至調(diào)查截止時間內(nèi)（2006年9月30日）還未有新發(fā)病例的病區(qū)，稱為舊病區(qū)組。首先采取整群抽樣

2、方法獲取研究對象，選取大理州的3個病區(qū)：即祥云縣米甸鎮(zhèn)王家村和子甲登村、南澗縣芹馬村、云龍縣五指山村的4個自然村，作為舊病區(qū)組，對被抽取的自然村的環(huán)境和人體進行調(diào)查采樣。 （2）新病區(qū)組：將2007年1月1日—2007年9月30日新發(fā)云南不明原因猝死病例的麗江的寧蒗縣門坎村和拖比林村以及鶴慶縣大興村作為新病區(qū)組。 （3）非病區(qū)組：選擇遠離病區(qū)，從未發(fā)生過云南不明原因猝死病例的永平縣為非病區(qū)組（對照組），并按生活習(xí)慣、經(jīng)濟

3、生活水平、等與病區(qū)相同或相近的原則，從中選取2個自然村（桃新村、蘇屯）作為調(diào)查點。 2.樣品采集：采集以上三組的水、土壤、大米、玉米、頭發(fā)和血清樣品。 3.測定方法 （1）用熒光法分別測定云南不明原因猝死病區(qū)組（舊病區(qū)組、新病區(qū)組）和非病區(qū)組環(huán)境中的水硒、土壤硒、糧食硒和人體發(fā)硒、血清硒的水平。 （2）用原子吸收分光光度法分別測定云南不明原因猝死病區(qū)組（舊病區(qū)組、新病區(qū)組）和非病區(qū)組環(huán)境中水鉻、土壤鉻、糧

4、食鉻和人體發(fā)鉻、血清鉻的水平。 4.統(tǒng)計分析 （1）所有數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫。 （2）使用SPSS13.0 for windows分別對舊病區(qū)組、新病區(qū)組和非病區(qū)組（對照組）中的水、土壤、糧食和頭發(fā)、血清樣品中硒、鉻的含量進行統(tǒng)計描述（均數(shù)/標準差），用t檢驗和方差分析進行組間比較，并進行環(huán)境（水、土壤、糧食）與人體（頭發(fā)、血清）微量元素的相關(guān)性分析。 （3）顯著性檢驗水平：α值為0.05。

5、[結(jié)果] 1.硒元素 （1）云南不明原因猝死舊病區(qū)組、新病區(qū)組與非病區(qū)組水硒、土壤硒、大米硒含量分別為：0.042±0.026mg/kg，0.08±0.021mg/kg，0.014±0.010 mg/kg；0.014±0.004mg/kg，0.093±0.020mg/kg，0.012±0.011mg/kg；0.054±0.022 mg/kg，0.122±0.05mg/kg，0.019±0.013mg/kg。云南不明原因猝

6、死舊病區(qū)組、新病區(qū)組與非病區(qū)組水硒、土壤硒、大米硒含量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；兩兩比較表明：舊病區(qū)組和新病區(qū)組的環(huán)境硒與非病區(qū)組均有顯著性差異，但舊病區(qū)組與新病區(qū)組之間無顯著性差異。由于云南不明原因猝死舊病區(qū)組、新病區(qū)組之間環(huán)境硒無顯著性差異，故把合并為云南不明原因猝死病區(qū)組，其水硒、土壤硒、大米硒含量分別是：0.039±0.012mg/kg，0.084±0.021mg/kg，0.016±0.013mg/kg，經(jīng)t檢驗，云南不明原因猝死病區(qū)

7、組的水硒、土壤硒、大米硒均低于非病區(qū)組，且有統(tǒng)計學(xué)意義。 （2）云南不明原因猝死病區(qū)組和非病區(qū)組人體發(fā)硒、血清硒含量分別是：1.137±1.256mg/kg，0.041±0.027 mg/kg；1.054±0.077 mg/kg，0.084±0.015mg/kg。經(jīng)t檢驗，云南不明原因猝死病區(qū)組發(fā)硒、血清硒含量均低于非病區(qū)組，且有統(tǒng)計學(xué)意義。 （3）云南不明原因猝死病區(qū)組水硒、土壤硒、大米硒與人體發(fā)硒呈正相關(guān)，均有統(tǒng)計學(xué)

8、意義。 （4）云南不明原因猝死病區(qū)組水硒、土壤硒、大米硒與人體血清硒呈正相關(guān)，均有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.鉻元素 （1）云南不明原因猝死舊病區(qū)組、新病區(qū)組與非病區(qū)組環(huán)境水鉻、土壤鉻、大米鉻含量分別為：0.003±0.002mg/kg，5.222±1.105mg/kg，2.135±0.132 mg/kg；0.002±0.001mg/kg，6.518±3.782 mg/kg，2.045±0.331mg/kg；0.051±0

9、.031mg/kg，4.473±0.836mg/kg，2.239±0.098mg/kg。云南不明原因猝死舊病區(qū)組、新病區(qū)組與非病區(qū)組環(huán)境水鉻、土壤鉻、大米鉻含量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；兩兩比較表明：舊病區(qū)組、新病區(qū)組與非病區(qū)組，舊病區(qū)組與新病區(qū)組之間無顯著性差異。由于云南不明原因猝死舊病區(qū)組、新病區(qū)組環(huán)境中鉻含量沒有差異，故把它們合并為云南不明原因猝死病區(qū)組，猝死病區(qū)組和非病區(qū)組水鉻、土壤鉻、大米鉻含量分別是：0.023±0.002mg/k

10、g，4.921±1.082mg/kg，2.111±0.210mg/kg；0.005±0.004mg/kg，5.824±3.387mg/kg，2.239±0.097mg/kg。經(jīng)t檢驗，云南不明原因猝死病區(qū)組（舊病區(qū)組、新病區(qū)組）與非病區(qū)組水鉻、土壤鉻、大米鉻含量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。 （2）云南不明原因猝死病區(qū)組人體發(fā)鉻、血清鉻含量分別是：4.464±0.367mg/kg，0.438±0.148mg/kg。經(jīng)t檢驗，云南不明原因猝

11、死病區(qū)組與非病區(qū)組人體發(fā)鉻、血清鉻含量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。 （3）云南不明原因猝死病區(qū)組水鉻、土壤鉻、大米鉻與人體發(fā)鉻呈正相關(guān)；有統(tǒng)計學(xué)意義。 （4）云南不明原因猝死病區(qū)組水鉻、土鉻、大米鉻與人體血清鉻呈正相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計學(xué)意義。 [結(jié)論] 1.病區(qū)組環(huán)境水硒、土壤硒、大米硒含量以及人體發(fā)硒、血清硒含量均低于非病區(qū)組，且云南不明原因猝死病區(qū)水硒、土壤硒、大米硒含量與人體發(fā)硒、血清硒含量呈正相關(guān)關(guān)系，提示低